摘要
背景
经瞳孔温热疗法（TTT）用于治疗某些小的脉络膜黑色素细胞肿瘤，既可以作为主要治疗方法，也可以作为斑块近距离放射治疗的辅助手段。我们比较了单独使用TTT、TTT联合斑块近距离放射治疗（brachy+TTT）以及单独使用斑块近距离放射治疗（brachy alone）的长期局部复发率和死亡率结果。
方法
这项回顾性队列研究包括了2008至2020年间在瑞典斯德哥尔摩St. Erik眼科医院接受保眼治疗的850名脉络膜黑色素细胞肿瘤患者。主要治疗方法包括单独使用TTT（n=48例）、TTT联合近距离放射治疗（brachy+TTT，n=105例）或单独使用近距离放射治疗（brachy alone，n=697例）。研究指标包括局部复发、局部复发并伴有眼外扩展（EXE）以及死亡率。
结果
15年时，单独使用TTT的Kaplan–Meier无局部复发生存率为8%，TTT联合近距离放射治疗为34%，单独使用近距离放射治疗为86%（趋势的log-rank检验，p<0.001）。15年的疾病特异性生存率分别为46%、85%和90%（p=0.03）。在调整了美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer）分期的多变量Fine–Gray回归分析中，单独使用TTT与更高的局部复发风险（相对风险，sHR为6.7；p<0.001）和黑色素瘤相关死亡风险（相对风险，sHR为3.9；p<0.001）相关。在因局部复发而接受治疗的患者中，TTT后的复发率高于接受近距离放射治疗的患者。EXE的风险随TTT治疗次数的增加而增加。
结论
在这项单中心回顾性研究中，与斑块近距离放射治疗相比，TTT与更高的局部复发率和黑色素瘤相关死亡率相关。未来的研究应评估在外部长期队列中是否观察到类似的结果；这些发现将有助于判断TTT在脉络膜黑色素细胞肿瘤管理中的作用是否需要重新考虑。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
本研究的数据包含敏感的个人信息，受瑞典法律保护。因此，这些数据不允许公开。经瑞典伦理审查机构批准后，可提供匿名化的数据。
