评估约旦新生儿重症监护病房护士的警觉疲劳程度及其与工作流程中断频率之间的关系

《Journal of Neonatal Nursing》：Assessing the levels of alarm fatigue and their relationship with the frequency of workflow interruptions among Jordanian neonatal intensive care unit nurses

　　

Dina A. Hassouneh | Waddah M. D'emeh | Mohammed I. Yacoub

约旦大学护理学院，阿曼Queen Rania Al Abdullah街，11942，约旦

摘要

目的

评估约旦新生儿重症监护病房（NICU）中护士的警报疲劳程度及其与工作流程中断之间的关系。

方法

这项横断面相关性研究招募了来自约旦公立医院、大学附属医院和私立医院的166名护士。数据通过警报疲劳问卷和工作场所中断测量工具收集。描述性统计分析了NICU护士的情况，并评估了疲劳程度和工作流程中断情况。Spearman’s rho分析探讨了警报疲劳与工作流程中断之间的关系。独立t检验和方差分析比较了不同护士之间的警报疲劳分数。

结果

护士报告的警报疲劳程度为中等到严重（平均分为27.83±6.58分，满分为44分），工作流程中断的频率也为中等到严重（平均分为17.63±7.55分，满分为48分）。警报疲劳与工作流程中断之间存在显著的正相关（rho = 0.457，p < 0.01），表明较高的警报疲劳程度与更频繁的工作流程中断相关。

结论

警报疲劳与新生儿护理密切相关。解决这一问题需要实施关注警报管理和减少工作流程中断的政策，以提高工作效率。

引言

在当代医疗环境中，环境噪音显著增加，并与多种健康问题有关（Gupta等人，2018年）。国家职业安全与健康研究所（2016年）建议工作场所的噪音暴露不应超过8小时工作日的平均85分贝。然而，许多医院设备产生的噪音水平超过了这一推荐阈值（Hill和LaVela，2015年）。相当一部分警报的噪音水平超过120分贝，可能导致严重后果（Andrade-Méndez等人，2020年）。特别是在新生儿重症监护病房（NICU）中，患者需要特别关注警报问题。早产儿由于早产和长期住院而容易出现并发症，因此提供更好的护理可以保护他们的健康（Silva等人，2020年）。

早产儿是一个脆弱的患者群体，他们的生理参数在安全范围和正常范围之间波动较小。偏离这些参数可能会造成严重伤害。新生儿护理的进步和技术创新提高了早产儿的存活率（Te Pas，2017年）。然而，新的医疗技术的出现也增加了临床警报的数量。尽管这些警报有助于及时干预患者，但它们也可能产生许多误报（Claudio等人，2021年；Wang等人，2023年）。因此，警报触发设备的广泛使用导致了医疗工作者的“警报疲劳”（van Pul等人，2015年）。

当护士对频繁的警报变得麻木不仁时，就会发生警报疲劳，其中大多数警报是误报或临床不相关的。误报或临床不相关的警报占所有警报的85-99%（Torabizadeh等人，2017年）。Baillargeon（2013年）报告称，误报、干扰性警报和技术警报占所有警报的52%，导致护士大约35%的工作时间用于处理这些警报（Lewandowska等人，2020年）。

警报疲劳会引起医疗专业人员的认知压力，他们必须评估和优先处理每个警报的严重性，从而导致工作流程中断（Woo和Bacon，2020年）。NICU护士每小时可能会遇到多达14次的工作流程中断，平均每小时出现约1.5次错误（Doerhoff和Garrison，2015年）。没有中断，护士无法完成任务，这会分散他们的注意力并可能危及患者的安全（Rhudy等人，2019年）。

情商、应对机制、专业价值观和工作环境都与NICU/ICU护士的决策过程、护理行为和以患者为中心的护理有关。个体和组织因素都会影响在高需求环境中的表现（Ayed，2025a；Ayed，2025b；Ayed等人，2024年；Bardhia等人，2025年）。在这项研究中，我们评估了约旦NICU护士的警报疲劳程度及其与工作流程中断频率的相关性。

• 1.
  约旦NICU护士的警报疲劳程度如何？
• 2.
  约旦NICU护士的工作流程中断频率如何？
• 3.
  警报疲劳程度与NICU护士的工作流程中断频率之间是否存在关联？
• 4.
  警报疲劳分数是否因样本特征而有所不同？

章节片段

研究设计

在这项研究中，我们采用了横断面相关性设计来评估约旦NICU护士的警报疲劳程度及其与工作流程中断之间的关系。

研究环境

我们从约旦最大的行政区内的四个NICU收集数据，包括一个大学附属的医疗中心、两家私立医院和一家公立医院。选择这些地点是为了代表该国的主要医疗系统，每个医院选取了一个NICU作为样本。

参与者的人口统计特征

研究共纳入了194名符合入选标准的NICU护士，这些护士来自四个选定的医院。其中166名护士参与了研究，回应率为85%。所有受访者均为女性（n = 166，100%），大多数护士在当前NICU的工作经验为1-5年，每周工作至少40小时。表1展示了研究样本的人口统计特征。

警报疲劳程度和工作流程中断频率

表2提供了关于警报疲劳程度和工作流程中断的详细描述性统计信息。

警报疲劳程度与工作流程中断之间的关系

在这项研究中，我们调查了约旦NICU护士的警报疲劳程度及其与工作流程中断之间的关系，发现警报疲劳程度和工作流程中断频率均为中等。我们的研究结果与文献一致，表明警报疲劳是一个普遍存在的全球性问题，影响着重症监护环境中的护士（Asadi等人，2022年；Yahyaei等人，2023年）。观察到的中等程度警报疲劳与Ilter和Ovayolu（2023年）的研究结果一致，但也存在差异。

结论

约旦NICU护士的警报疲劳和工作流程中断程度均为中等，且之间存在显著的正相关关系，表明较高的警报疲劳程度与更频繁的工作流程中断相关。包括在护理和NICU工作的时长以及护士与患者比例在内的因素显著影响警报疲劳程度。针对性的警报管理策略，如警报定制、优先级培训等，可以改善这一状况。

伦理考虑

本研究获得了约旦大学医院（IRB-JUH10/2023/30549）和卫生部（IRB-MOH/REC/2023/468）的伦理批准，以确保参与护士的福利和权利。

数据可用性声明

作者确认支持本研究结果的数据在文章中有所提供。

资金来源

这项研究没有收到任何公共部门、商业部门或非营利组织的特定资助。

利益声明

所有作者声明没有利益冲突。

致谢

研究人员想要感谢所有自愿参与这项研究的参与者。