摘要
目的
本研究比较了接受淋巴结放疗（LNs R+）与未接受淋巴结放疗（LNs R?）的III期淋巴结阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的局部控制（LC）情况和生存率。
方法
我们回顾性分析了2013年1月至2018年12月期间接受立体定向体放射治疗（SBRT）的III期淋巴结阳性NSCLC患者，这些患者有的接受了淋巴结放疗，有的没有。通过倾向评分匹配（PSM）分析，我们比较了两组患者在局部控制率、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及急性/晚期毒性方面的差异。
结果
我们共回顾分析了201名患者，其中52名接受了淋巴结放疗，149名未接受。他们的局部控制中位时间和总生存期中位时间分别为59.7个月（95% CI：51.1–62.9个月）和36.3个月（95% CI：32.6–40.0个月）。经过PSM分析后，每组各有52名患者。局部控制中位时间（30.6个月 vs 未达到，HR 1.296，95% CI：0.733–2.294，p = 0.371）和总生存期中位时间（30.3个月 vs 31.6个月，HR 0.969，95% CI：0.628–1.496，p = 0.887）在两组间无显著差异。肿瘤大小、肿瘤位置和生物等效剂量（BED）与局部控制情况独立相关（p < 0.05）。急性放射性食管炎（p = 0.006）和晚期肺间质纤维化（p = 0.046）的发生率在淋巴结放疗组明显高于未放疗组。
结论
立体定向体放射治疗在III期淋巴结阳性NSCLC患者中是安全有效的。省略选择性淋巴结放疗可以达到与治疗受累淋巴结相同的生存率，同时显著降低毒性。这些发现支持开发新的联合治疗策略。
数据可用性声明
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