摘要
背景
低温含氧机器灌注（HOPE）技术偶尔被用于解决物流问题，从而延长脑死亡捐献者的冷保存时间（CPT）；然而，关于在老年脑死亡捐献者中应用该技术的报告仍然较少。
方法
本研究回顾性分析了2015年1月1日至2023年12月31日期间，因意外物流原因从静态冷存储（SCS）转向HOPE技术的延长标准捐献者（ECDs）所进行的肾脏移植（KTs）案例。这些捐献者在SCS中的平均等待时间为17.1小时，总CPT中位数为28.6小时（范围25.3–32.0小时，n = 44例）。研究同时设立了一个对照组（n = 44例），这些对照组捐献者为常规标准捐献者（L-ECDs），仅在SCS中保存，其CPT中位数较低（10.4小时，范围7.1–11.1小时），并在年龄、性别、捐献者eGFR、预移植情况以及cPRA等方面与HOPE-ECDs组相匹配。
结果
研究未观察到移植器官的初次功能衰竭情况。在移植后两年内，两组患者的死亡裁定移植器官存活率（DCGS）及肾功能均持续改善，且两组数据具有可比性：HOPE-ECD组的DCGS率为97.7%，平均eGFR为46.5 mL/min/1.73 m2 [36–55.65]；L-ECD组的DCGS rate也为97.7%，平均eGFR为42.0 mL/min/1.73 m2 [30.2–48.2]。两组患者的肾小球滤过率（KDPI）相当（HOPE-ECD组为67% [49.75–86.5]，L-ECD组为72.5% [60.5–87.75]，p = 0.475）。尽管HOPE-ECD组患者的DGF发生率较高（31.8% vs. L-ECD组的11.4%，p = 0.036），但在感染或排斥反应发生率方面两组无显著差异。
结论
对于CPT极长的ECDs患者，使用HOPE技术后取得的中期结果与仅采用SCS保存的患者相似，为该技术在实际临床应用中的安全使用奠定了基础。
