摘要
研究目的
本研究旨在探究工作人员对一种积极的、通过电话方式实施的转诊护理模式的看法。该模式旨在将近期曾到急诊科（ED）就诊的孕妇与早期妊娠相关护理服务（如产前护理、堕胎护理、流产支持）以及社区资源联系起来。尽管孕妇确实更倾向于在急诊科寻求医疗帮助，但针对她们出院后的护理导航服务的相关研究仍然相对较少。
研究背景与设计
2021年8月至2023年6月期间，六个地点（三个卫生系统、两个联邦认证的卫生中心和一个社区组织）在外部组织（“外部协调者”）的持续支持下实施了该转诊护理模式。我们进行了一项定性描述性研究，以了解参与该项目的员工和领导层对于干预措施适用性以及影响实施和可持续性的环境因素的看法。
数据来源与分析样本
2024年2月至3月期间，我们采访了13位参与者（包括6位推广者、4位行政人员和3位高级领导），他们代表了所有6个试点地点。我们借鉴了“促进卫生服务研究中行动实施的综合框架”（i-PARIHS），通过编码手册主题分析方法，探讨了干预措施在满足患者需求方面的效果，以及影响试点地点实施和可持续性的相关因素。
主要研究结果
试点地点的推广者和领导们认为这种转诊护理模式是可行且可接受的。该模式的主要优势在于其以患者为中心的设计（如及时、主动的联系方式和个性化支持）、基于健康信息交换（HIE）的急诊数据基础设施，以及外部协调者的作用。在妊娠早期接受关于敏感、尊重性沟通方式的指导与培训也有助于项目的顺利实施。然而，充足的推广人员配备既是项目实施的保障，也可能成为影响其可持续性的因素。
结论
我们的研究结果为推广急诊就诊后早期妊娠相关护理服务提供了初步证据，并为在不同临床环境中进行调整提供了灵活的参考方案。我们的工作为关于早期妊娠护理创新的有限文献做出了重要贡献。
