综述：HPV阳性的口咽鳞状细胞癌：基于风险的治疗策略及生物标志物指导的个体化治疗

《Oral Oncology》：HPV-positive oropharyngeal squamous cell carcinoma: risk-adapted treatment strategies and biomarker-guided individualization

　　

作者：?brahim Y?ld?z、Elif ?enocak Ta???、Serap Yücel 所属机构：土耳其Ac?badem MAA大学Atakent医院医学肿瘤科

摘要

口咽鳞状细胞癌（OPSCC）的发病情况发生了重大变化，这主要是由于人乳头瘤病毒（HPV）相关疾病的增加所致。HPV阳性的OPSCC具有不同的临床特征，患者的生存率有所提高，但仍存在显著的异质性。如何在降低过度治疗的同时保证高风险患者的治愈率成为亟待解决的问题。本文综述了目前关于HPV驱动的致癌机制以及基于生物学特征、个性化风险调整的治疗策略的进展。我们探讨了不断发展的诊断方法、HPV特异性分期体系，以及包括术后放疗调整和围手术期免疫治疗在内的治疗优化策略。同时，我们还评估了免疫检查点抑制剂在各治疗中的应用效果，并探讨了循环肿瘤中HPV DNA作为分子残留病灶和监测工具的潜力。这些进展共同推动了治疗方式向动态适应性治疗的转变，即整合分子生物学、免疫学和临床风险因素的综合治疗模式。