摘要
背景
自我照顾(例如饮食、个人卫生)以及如何进行自我照顾的决策,对于有发育障碍的儿童来说是重要的健康指标。然而,相关指导方针有限,对儿童及其家庭的支持也参差不齐。本系统评价研究了(1)影响儿童和青少年自我照顾的因素,以及(2)有助于提高其自我照顾能力的干预措施。
方法
按照PRISMA指南,对Medline(通过Ovid)和CINAHL(通过EBSCO)数据库在2007年至2024年间的文献进行了全面电子搜索。研究方案已在PROSPERO平台上注册。筛选出以自我照顾为主要研究结果的相关研究及系统评价。提取了关于参与者特征、干预措施、自我照顾效果及影响因素的数据。结果
在筛选的16,586篇研究中,有115篇被纳入分析(10项随机对照试验、4项质性研究、101项观察性研究)。这些研究共涉及14,590名参与者,各研究的样本量介于1至818人之间(中位数64人)。规模最大的两项研究均为针对脑瘫儿童的。运动功能是最常被研究的 influencing factor(影响因素),且与自我照顾存在一致关联;认知功能和执行功能也与自我照顾相关。两项研究探讨了疼痛问题,一项研究关注了感觉处理能力,这两者都与自我照顾存在关联。在调查的个人和环境因素中,年龄、社会经济状况、物理环境、无障碍设施以及照护者的特征均与自我照顾有关。显示出能够改善发育障碍者自我照顾能力的干预措施包括适应性座椅、目标设定训练、运动技能训练、针对主要照护者的教育项目以及受限诱导运动疗法。总体而言,关于这些干预措施有效性的证据尚不充分,且现有研究主要集中在脑瘫儿童群体上。局限性
由于研究间的异质性,无法进行元分析。结论
运动功能和认知功能在自我照顾中的重要性已得到充分证实。个人和环境因素以及干预措施的有效性仍需进一步研究。利益冲突
作者声明不存在利益冲突。
数据可用性声明
由于在本研究中未生成或分析任何数据集,因此不适用数据共享条款。


