摘要
背景
据报道，接受造口术的婴儿普遍存在体重过轻的问题。然而，造口术后婴儿的营养状况并未得到足够的关注，而且关于造口闭塞前婴儿生长迟缓的证据也非常有限。
目的
本研究旨在确定新生儿重症监护病房（NICU）中接受造口术的婴儿营养不良的发病率、风险因素以及其对临床结果的影响。
研究设计
本研究采用回顾性队列研究方法，分析了2021年11月至2025年7月期间在我们NICU接受治疗的胃肠道疾病患儿的病例。通过折线图和小提琴图展示了具有小肠造口和结肠造口的婴儿在不同时间点的营养状况。通过逻辑回归分析评估了术后30天内营养不良的风险因素，并通过森林图进行了展示。卡方检验（Chi-squared）和t检验（t-test）用于评估营养不良对临床结果的影响。
结果
营养不良的总发病率为61.7%。具有小肠造口的婴儿术后Z评分持续下降（< -2），而具有结肠造口的婴儿营养状况相对稳定，并在造口形成后表现出正常的生长趋势。术后1个月时，小肠造口组的营养状况明显优于结肠造口组（p = 0.0019）。低出生体重（OR = 10.56，95% CI: 1.84–60.68，p = 0.008）、短肠综合征（OR = 6.71，95% CI: 1.08–41.88，p = 0.041）和术后低白蛋白血症（OR = 5.04，95% CI: 1.44–17.64，p = 0.011）被认为是营养不良的风险因素。此外，营养不良还影响了住院时间（p < 0.001）和造口相关并发症的发生率（p = 0.018）。
结论
研究发现，小肠造口婴儿的营养状况比结肠造口婴儿更差。营养状况可能受到患者出生体重和其他临床因素的影响。营养不良对临床结果有负面影响。
临床实践意义
本研究中关于NICU内造口婴儿营养不良的发现对护理实践具有深远而直接的意义。了解营养不良的具体风险因素有助于护士进行更有针对性和谨慎的评估，同时还可以采取预防措施以避免更差的临床结果。
影响声明
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关于该主题的现有认知：
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体重过轻是造口婴儿的常见问题。
- 在低收入和中等收入国家的儿科手术患者中，营养不良的发病率高达45%。
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本文的新发现：
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具有小肠造口的婴儿入院后的营养状况逐渐恶化，而具有结肠造口的婴儿营养状况相对稳定。
- 术后出现低出生体重、被诊断为短肠综合征（SBS）或白蛋白水平低于30 g/L是婴儿营养不良的关键预测因素。
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利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
本研究的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不会公开。
