摘要
背景
以家庭为中心的探视(Family-centred visiting,简称FCV)已成为许多西方国家人性化、全面性重症监护的重要组成部分。然而,这一做法在中国重症监护病房(ICUs)的应用仍然有限,而护士作为实施探视政策的核心人员的观点尚未得到充分探讨。
研究目的
本研究旨在探讨中国ICU护士对FCV的态度和看法,并识别影响其实施的关键因素。
研究设计
本研究采用描述性定性研究方法。从中国湖南省的一家三级医院中,通过目的性抽样招募了20名ICU护士。2024年3月至6月期间进行了半结构化的面对面访谈。数据分析使用了Colaizzi的七步法,报告遵循COREQ指南。
研究结果
研究发现了三个主要主题:(1)如何在同情心与工作量之间找到平衡;(2)家庭参与对患者护理的双重影响;(3)制度和文化因素对家庭参与的制约。虽然护士们认同FCV在情感上的积极作用,但他们也对工作负担增加、感染风险以及职业界限模糊表示担忧。护士的态度深受层级制度规范和儒家价值观的影响,这些因素既鼓励子女孝顺义务,也强化了对医疗权威的尊重。
结论
ICU护士对FCV的矛盾态度反映了专业、制度和文化因素的复杂互动。具有文化敏感性的培训、政策改革和试点项目可以支持灵活探视实践的逐步实施。
临床实践的意义
研究结果强调了需要制定适应具体情况的FCV模式,以在人性化护理与安全保障之间取得平衡,并赋予护士推动家庭参与的关键作用。
影响声明
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关于该主题的已知信息
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以家庭为中心的探视模式在高收入西方国家的重症监护环境中已得到广泛应用并得到积极推广。
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相比之下,在资源有限、医疗体系独特的国家(如中国)中,尤其是从ICU护士的角度来看,关于该模式实施和接受度的证据仍然较少。
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本文的贡献
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本研究深入探讨了中国ICU护士复杂的看法,揭示了实施以家庭为中心的探视所面临的益处和障碍。
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研究结果为政策制定、护士培训以及文化转变提供了基于证据的建议,以促进类似医疗环境中家庭参与模式的整合。
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利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
本研究的相关数据可向通讯作者提出合理请求后获得。


