青少年和年轻成人经典霍奇金淋巴瘤患者的心脏特异性死亡率预测：一种列线图的开发与验证

《Scientific Reports》：Cardiac-specific mortality prediction in adolescents and young adults with classical hodgkin lymphoma: a nomogram development and validation

　　

摘要

随着 classic Hodgkin lymphoma（cHL）患者的生存率不断提高，心脏疾病已成为非复发死亡的主要原因之一，然而青少年和年轻成人（AYAs）中心脏特异性死亡（CSM）的风险仍不明确。本研究利用 SEER 数据库中的数据开发并验证了一个用于预测 AYAs 患者 CSM 的 nomogram。模型开发使用了 7,475 名患者作为训练组，3,205 名患者作为验证组。研究采用了 Fine-Gray 竞争风险模型，结果显示 CSM 的累积发生率随时间推移超过了 cHL 的累积发生率。分析发现，黑人种族、男性性别、较高年龄、较早期的诊断年份以及放射治疗是 CSM 的重要风险因素。该 nomogram 根据年龄、种族、性别、诊断年份、Ann Arbor 分期和放射治疗情况来预测患者 15 年和 25 年内的 CSM 风险。验证结果显示，该 nomogram 通过ROC曲线具备了很强的区分能力，校准图和决策曲线分析进一步证明了其准确性和临床实用性。这一 nomogram 是预测 AYA 人群 CSM 的有效工具，有助于医生管理临床风险因素。