综述：血小板浓缩物在肺泡和牙周骨再生中的应用：辅助治疗效果及与传统方法的临床比较：一项系统评价 Giuseppina Malcangi, Alessio Danilo Inchingolo, Grazia Marinelli, Lucia Casamassima, Paola Bassi, Paola Nardelli, Danilo Ciccarese, Andrea Palermo, Francesco Inchingolo, Gianna Dipalma （另有2位作者）

《Journal of Clinical Medicine》：Platelet Concentrates in Alveolar and Periodontal Bone Regeneration: Adjunctive Benefits and Clinical Comparability with Conventional Approaches: A Systematic Review Giuseppina Malcangi, Alessio Danilo Inchingolo, Grazia Marinelli, Lucia Casamassima, Paola Bassi, Paola Nardelli, Danilo Ciccarese, Andrea Palermo, Francesco Inchingolo and Gianna Dipalma + 2 authors

　　

摘要

背景：血小板浓缩物（PCs），包括富含血小板的纤维蛋白（PRF）及其衍生物，作为自体辅助材料，在牙槽和牙周修复手术中的应用越来越广泛。本系统评价旨在探讨PCs相较于传统修复方法是否能够改善临床、放射学和组织学结果。 方法：通过对PubMed、Scopus和Web of Science的全面检索，我们找到了关于骨内和分叉缺损、牙槽嵴保护、牙槽裂重建以及牙周加速成骨正畸（PAOO）的随机临床试验。共16项研究符合纳入标准。 结果：总体而言，单独使用PCs作为膜材料或与异体移植材料联合使用，均能显著改善临床和放射学效果。研究中发现了三种主要的效果模式：(i) 在某些特定结果上具有辅助作用（例如，当PRF与移植材料结合使用时，可增强牙槽嵴宽度保持能力和新骨形成）；(ii) 与传统修复方法相比，效果不低于甚至相当，特别是在牙周骨内缺损的情况下；(iii) 缺乏明显的优越性，因为多项研究报告的结果与标准技术相似，没有明显优势。在牙槽裂重建中，PRF与异体移植材料联合使用的情况显示出了与标准移植方法相当或更为良好的效果，可能降低了并发症发生率。尽管存在这些积极趋势，但在血小板制备方案、缺损类型、额外生物材料以及随访时间等方面的证据仍存在分歧。由于纳入研究的异质性以及缺乏定量分析，结论的可靠性受到限制。 结论：在上述限制条件下，PCs似乎可以作为传统修复策略的有效补充或替代方案，主要用于辅助作用而非绝对优势。为了加强临床推荐，需要设计更多采用标准化方案和更长随访时间的随机临床试验。