躯体症状障碍与胃食管反流引起的慢性咳嗽患者的咳嗽高反应性和抗反流治疗反应不佳有关 周亚星（Yaxing Zhou） 张东增（Tongyangzi Zhang） 尹嘉鑫（Jashin In） 王胜园（Shengyuan Wang） 袁佳颖（Jiaying Yuan） 沙秉宪（Bingxian Sha） 白浩东（Haodong Bai） 吴恒（Heng Wu） 于莉（Li Yu） 徐向槐（Xianghuai Xu）

《Journal of Clinical Medicine》：Somatic Symptom Disorder Is Associated with Cough Hypersensitivity and Poor Response to Anti-Reflux Therapy in Patients with Gastroesophageal Reflux-Induced Chronic Cough Yaxing Zhou, Tongyangzi Zhang, Jashin In, Shengyuan Wang, Jiaying Yuan, Bingxian Sha, Haodong Bai, Heng Wu, Li Yu and Xianghuai Xu

　　

摘要

背景/目的：胃食管反流引起的慢性咳嗽（GERC）是慢性咳嗽的常见原因，且相当一部分患者对标准抗反流治疗反应不佳。越来越多的研究认识到，这类患者中存在心理共病问题，包括躯体症状障碍（SSD）。然而，GERC患者中SSD的患病率及其临床特征仍不明确。本研究旨在确定GERC患者中SSD的患病率，并描述其相关的临床和心理特征。 方法：在这项前瞻性观察研究中，2024年1月至2025年6月期间，在中国上海同仁医院诊断为GERC的患者被连续纳入研究。根据DSM-5标准通过结构化诊断访谈对SSD进行评估。患者被分为SSD+组和SSD?组，比较两组之间的临床和心理特征，并通过二元逻辑回归分析确定与SSD相关的因素。 结果：共纳入215名GERC患者，其中22.3%（48/215）被诊断为SSD。与SSD?组相比，SSD患者的医疗资源利用情况更频繁，对标准抗反流治疗的反应较差，咳嗽敏感性更高，咳嗽相关的生活质量更差，心理压力更大。多变量逻辑回归分析显示，咳嗽敏感性增加以及焦虑和抑郁评分升高是与SSD相关的独立因素。 结论：SSD在GERC患者中相对常见，与咳嗽高敏感性、对抗反流治疗反应较差以及较大的心理负担相关。这些发现提示SSD可能是GERC的一种具有临床意义的表型，同时患有SSD的患者可能需要更全面的心身评估和多学科管理。