新生儿重症监护病房出院后，护士导航员为高风险婴儿的父母提供的支持所涉及的资源使用与成本 吴Wercancy、 莫雷蒂Myla E.、 埃瑟Kayla、 亨里克斯Natasha、 茨威克Jennifer D.、 奥尔金Julia、 科恩Eyal、 马约尔Nathalie和 昂加Wendy J.

《Children》：Resource Use and Costs of Nurse Navigator Support for Parents of High-Risk Infants After Discharge from a Neonatal Intensive Care Unit Vercancy Wu, Myla E. Moretti, Kayla Esser, Natasha Henriques, Jennifer D. Zwicker, Julia Orkin, Eyal Cohen, Nathalie Major and Wendy J. Ungar

　　

摘要

背景：从新生儿重症监护室（NICU）出院回家的婴儿通常有多种持续的医疗需求。“引导、协调、加强的新生儿过渡”（CCENT）项目为高风险婴儿的护理人员提供护士导航员的帮助，支持他们在从NICU过渡到家庭后的第一年内。本研究旨在比较CCENT组与标准护理对照组出院后的医疗服务使用情况和费用。 方法：在加拿大范围内，从参与CCENT随机对照试验的家庭中收集出院后4个月和12个月的医疗服务使用情况和费用数据。从公共卫生医疗系统和家庭支付方的角度分析了婴儿的医疗保健利用情况以及父母的心理健康服务使用情况和费用，并在不同组和同一组内随时间进行了统计比较。 结果：共有97名婴儿被随机分配到干预组，105名婴儿被分配到对照组。随着时间的推移，两组在药物和设备使用上均出现了显著减少；而CCENT组中辅助医疗专业人员的使用减少，急诊科（ED）就诊次数增加。对于公共支付方而言，每名儿童的年度总医疗保健费用分别为CCENT组4135加元（95%置信区间：2825-5709加元），对照组4578加元（95%置信区间：2246-8356加元）。提供CCENT项目的成本为每户家庭669加元（标准差：362加元）。平均每年每户家庭的自付费用分别为CCENT组724加元（95%置信区间：467-1024加元），对照组728加元（95%置信区间：479-1007加元）。 结论：本研究表明，在实施从NICU到家庭护理的干预措施时，考虑医疗保健利用模式、项目成本以及对家庭的经济影响非常重要。除护士导航员的费用外，干预组的医疗系统成本并未增加。这样的项目可能有助于家庭获得适当的护理。