原发性自发性气胸首次侧胸手术治疗后的对侧复发情况及其时间趋势：一项多中心研究 Antonio Giulio Napolitano, Dania Nachira, Gloria Santoro, Eleonora Coviello, Maria Teresa Congedo, Marco Sanguigni, Domenico Pourmolkara, Chiara Scognamiglio, Leonardo Petracca Ciavarella, Stefano Margaritora + 共7位作者

《Journal of Personalized Medicine》：Contralateral Recurrence and Temporal Trend After First Side Surgery for Primary Spontaneous Pneumothorax: A Multicenter Analysis Antonio Giulio Napolitano, Dania Nachira, Gloria Santoro, Eleonora Coviello, Maria Teresa Congedo, Marco Sanguigni, Domenico Pourmolkara, Chiara Scognamiglio, Leonardo Petracca Ciavarella and Stefano Margaritora + 7 authors

　　

摘要

背景：经过手术治疗的原发性自发性气胸患者出现对侧复发是一个临床关注的问题，但目前对此了解仍然不足。本研究旨在通过评估一个大型、多中心的队列，在10年期间扩展现有的认识，并确定对侧复发的真实发生率，并评估临床因素在风险分层中的潜在作用。 方法：回顾性分析了2012年至2024年间在三个意大利大型医疗中心接受手术治疗的479例PSP（原发性自发性气胸）患者的数据。排除了继发性气胸、18岁以下患者、肺气肿或肺实质内大疱以及采用开胸手术的患者。使用卡方检验（χ²）来评估分类变量与对侧复发之间的关联，而连续变量之间的关联则使用t检验来评估。复发时间使用Kaplan–Meier生存曲线进行分析。p值小于0.05的变量被认为是统计学上显著的。 结果：共有59名患者出现对侧复发：其中45名为男性，平均年龄为26.66 ± 12.32岁，平均BMI为22.00 ± 2.92；仅有13名为现吸烟者。在单变量分析中，年龄（p < 0.001）和吸烟史（p = 0.029）与对侧复发显著相关，但这种关联在多变量分析中并未得到证实。在复发患者中，有53名患者的复发仅发生在对侧肺部，复发中位时间为139天。平均年龄小于34岁的患者的复发发病率比（IRR）为1.23，这意味着风险增加了23%。通过Kaplan–Meier分析未观察到年龄（p = 0.25）、性别（p = 0.67）或吸烟（p = 0.59）对另一侧复发时间有显著影响。首次手术治疗的原发性自发性气胸和对侧复发的峰值发生率出现在10月、11月和1月。 结论：本研究显示PSP手术后对侧复发率为12%。年轻患者的对侧复发更为常见。季节性因素可能影响复发模式。未来的研究应探索其潜在机制和预防策略。