《Blood Advances》：Polatuzumab vedotin-containing regimens as bridge to CART: analysis from the CART-SIE study
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朱莉娅·加布里埃利（Giulia Gabrielli）|比阿特丽斯·卡萨德伊（Beatrice Casadei）|安娜丽莎·基亚佩拉（Annalisa Chiappella）|玛丽亚·基亚拉·蒂西（Maria Chiara Tisi）|尤金尼奥·加利（Eugenio Galli）|伊拉里亚·库蒂尼（Ilaria Cutini）|爱丽丝·迪·罗科（Alice Di Rocco）|莉维娅·多内尔利（Livia Donzelli）|马西莫·马蒂诺（Massimo Martino）|乔治亚·波利卡斯特罗（Giorgia Policastro）|亚历山德拉·克雷西马诺（Alessandra Crescimanno）|朱塞佩·佩特鲁泽利斯（Giuseppe Petruzzellis）|费德里科·斯特拉（Federico Stella）|卡洛·维斯科（Carlo Visco）|毛罗·克拉姆佩拉（Mauro Krampera）|米尔科·法里纳（Mirko Farina）|皮耶拉·安杰利洛（Piera Angelillo）|卢西亚·布鲁内洛（Lucia Brunello）|贝内代托·布鲁诺（Benedetto Bruno）|达尼埃莱·曼尼纳（Daniele Mannina）|皮埃尔·路易吉·津扎尼（Pier Luigi Zinzani）
摘要
高肿瘤负荷会大大地影响大型B细胞淋巴瘤（LBCL）患者对抗CD19嵌合抗原受体T细胞（CART）治疗的反应。因此，在输注治疗前进行桥接治疗（BT）对于控制疾病至关重要。在这里，我们回顾性地比较了在一项前瞻性、多中心、观察性CART-SIE研究中纳入的200名LBCL患者中，使用波拉珠单抗维多替尼（PV）联合利妥昔单抗（R）和/或苯达莫司汀（B）组成的治疗方案。商业化的CART制剂于2020年7月至2025年1月期间被输注给患者。患者分别接受了PV-BR（n=122）或PV-R（n=78）桥接治疗。在11.9个月的中位随访期内，整个队列的中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）分别为10.1个月和35.1个月。比较PV-BR组和PV-R组时，患者在CART治疗前的特征、桥接治疗的客观缓解率（52.5% vs 49.4%，p=0.775）、中位PFS（13.4个月 vs 7.4个月，p=0.556）和中位OS（未达到 vs 29.0个月，p=0.954）没有显著差异。桥接治疗后的血液学毒性在PV-BR组中比PV-R组更高（36.4% vs 18.2%，p=0.010；3级及以上毒性反应 16.1% vs 6.5%，p=0.048），CART治疗后的神经毒性发生率也是如此（31.1% vs 15.4%，p=0.019）。两组之间的细胞因子释放综合征和感染发生率相当。CART输注时的高肿瘤负荷是影响PFS和OS的独立危险因素。我们的研究结果证实了桥接治疗的作用，并表明PV治疗方案可能在T细胞制备期间有效控制疾病。PV-R组和PV-BR组的反应和生存情况相似，且PV-R组表现出较低的毒性趋势，包括神经毒性较低，这支持其作为靶向、耐受性良好的桥接治疗方案的潜力。
