压力下的时间管理：探讨重症监护护士的时间管理维度

《Enfermería Intensiva》：Time under pressure: Exploring the dimensions of time management among critical care nurses

　　

Faeze Khalasi|Mohammad Reza Heidari|Reza Norouzadeh|Shima Haghani

伊朗德黑兰沙赫德大学护理与助产学院护理系

摘要

背景

重症监护护士在患者护理中处于重要位置，时间管理能够提高他们快速决策的能力并改善患者的治疗结果。时间管理是护士专业表现的重要组成部分。

目的

本研究旨在探讨重症监护病房护士的时间管理情况及其相关因素。

方法

这项描述性横断面研究于2022年在伊朗德黑兰的教学医院的350名成年重症监护病房（ICU和CCU）护士中进行。研究采用了多阶段随机抽样方法，研究人员向符合条件的护士发放了时间管理问卷，并使用推断统计学方法分析人口统计变量与时间管理之间的相关性。

结果

大多数护士的时间管理得分较高（平均分为94.43±22.82分，满分100分）。多元线性回归模型发现三个显著影响因素：每月加班1-20小时的护士时间管理得分较高（β=0.17，P=0.001）；收入在7000万至1.3亿里亚尔之间的护士得分低于收入较高的护士（β=-0.157，P=0.003）；具有1-5年重症监护经验的护士表现优于工作超过20年的护士（β=0.119，P=0.024）。然而，该模型仅能解释时间管理得分变异性的7%（R2=0.07）。

结论

大多数护士的时间管理能力表现良好。较高的工作年限或收入水平并未与更好的时间管理成绩显著相关。不过，每月加班时间较少的护士时间管理能力更优秀。

实践启示

针对工作年限较长、工作环境稳定的护士开展在职时间管理培训，可以提高其时间管理的各个方面。

引言

时间管理（Time Management，TM）是指有意识地控制用于特定活动的时间的过程。换句话说，它意味着有效利用时间来执行计划和完成任务，对实现组织目标至关重要。对于在重症监护病房等高压环境中工作的护士而言，时间管理是一项必不可少的技能。重症监护护士经常面临持续的挑战，包括照顾重症患者、繁重的工作负担、不可预见的临床事件以及长期的时间紧张。在这种情况下，有效的时间管理有助于护士做出及时且适当的决策。良好的时间管理不仅能提高工作效率，还能减轻压力，并为实现个人和职业目标创造机会。结合充足的资源和适当的监督，有效的时间管理能促进循证实践，从而提升患者护理质量。此外，它还能让护士有足够的时间充分履行职责。时间管理技能不仅提高任务效率，还增强了护理实践中的心理、社交和沟通能力，对新护士的职业成功尤为重要。然而，重症监护护理工作的不可预测性和复杂性常常给时间管理带来困难。以往关于护理领域时间管理的研究大多集中在一般或非密集型环境中，主要探讨了护士时间管理的障碍、影响时间管理表现的因素、时间管理技能与工作压力、焦虑或学术动机之间的关系，以及长期护理和家庭护理访问中的时间管理实践。尽管这些研究提供了有价值的见解，但它们对于重症监护环境下的时间管理机制理解仍然有限——在该环境中，时间压力因临床紧急情况、患者状况不稳定和资源紧张而加剧。值得注意的是，关于伊朗重症监护护士的时间管理情况的研究较少，该国的护士人数与患者比例较高，机构支持有限，护理需求也在不断变化。因此，本研究旨在探讨伊朗德黑兰教学医院重症监护护士的时间管理及其相关因素。

研究设计

这项描述性横断面研究于2022年在伊朗某主要城市的医学院附属教学医院的成年重症监护病房（包括ICU和CCU）护士中进行。纳入标准包括至少拥有护理学士学位和至少6年的重症监护工作经验。问卷填写不完整的受访者被排除在外。

参与者

研究对象为注册护士。

结果

共有350名重症监护护士参与了这项研究。其中大部分为女性（55.7%），年龄在30-39岁之间（38%），已婚（58%），拥有护理学士学位（75.7%）。多数护士在ICU工作（60.6%），为正规雇员（61.4%），月收入在7000万至1.3亿里亚尔之间（94.3%）。接近一半的护士（51.1%）之前参加过时间管理培训（见表1）。时间管理平均得分为94.43±22.82分（满分100分）。

讨论

本研究探讨了伊朗重症监护护士的时间管理实践及其相关因素。尽管大多数护士的时间管理得分被评为“良好”或“非常理想”，但这一结果需谨慎解读——尤其是考虑到模型的解释能力较低（R2=0.07），说明传统的人口统计和职业变量只能解释时间管理差异的一小部分。更值得关注的是，这些得分的实际应用效果。

结论

研究结果表明，职业和经济因素，尤其是每月加班时间和收入水平，显著影响护士的时间管理表现。具体而言，每月加班1-20小时的护士以及收入较高的护士时间管理能力更强。这些结果强调了制定公平的收入分配和合理的工作量分配政策的必要性，这些政策可能是更有效的策略。

伦理考量

本研究源自一篇关于重症监护护理的硕士论文，研究方案已获得沙赫德大学医学伦理委员会的批准（编号：IR.SHAHED.REC.1401.003）。

资金

本研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助。

利益冲突

所有作者均声明没有利益冲突。