《European Journal of Surgical Oncology》：Thromboprophylaxis, pain and organization: How do expert centers manage PIPAC's perioperative care? An international survey.
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贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）|马丁·许布纳（Martin Hübner）|安妮-塞西尔·埃扎诺（Anne-Cécile Ezanno）|阿卜杜勒卡德·塔伊比（Abdelkader Taibi）|瓦汉·凯佩内基安（Vahan Kepenekian）|克拉丽丝·埃维诺（Cla
贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）|马丁·许布纳（Martin Hübner）|安妮-塞西尔·埃扎诺（Anne-Cécile Ezanno）|阿卜杜勒卡德·塔伊比（Abdelkader Taibi）|瓦汉·凯佩内基安（Vahan Kepenekian）|克拉丽丝·埃维诺（Clarisse Eveno）|穆罕默德·萨利赫·阿拉亚米（Mohammad Saleh Alyami）|布里斯·马尔格拉斯（Brice Malgras）|马克·波卡尔（Marc Pocard）
法国圣曼德（Saint-Mandé）贝吉恩军事教学医院消化与内分泌外科系
摘要
引言
加压腹腔内 aerosol 化疗（PIPAC）是一种新兴的腹膜癌治疗方法，能够改善药物的分布和组织渗透效果。尽管临床效果令人鼓舞，但关于围手术期管理的国际指南——包括疼痛控制和抗凝治疗——仍尚不完善。
材料与方法
研究人员向 PIPAC 应用者、已发表的 PIPAC 研究的通讯作者以及国际胸膜与腹膜研究学会（ISSPP）的成员发放了在线调查问卷。问卷包含 24 个封闭式问题，涵盖五个领域：机构经验、围手术期组织安排、抗凝治疗、生物监测和术后疼痛管理。当至少 70% 的受访者意见一致时，即视为达成共识。
结果
在联系的 300 名专家中，有 125 人响应（总体响应率为 42%），他们来自 27 个国家的 68 个中心（其中 71.2% 来自欧洲）。在以下四个方面达成了共识：每次 PIPAC 治疗前进行外科或肿瘤科咨询（74.59%）、进行术前和术后实验室检查（分别为 89.43% 和 70.73%），以及不使用非药物性抗凝治疗（70.97%）。63.71% 的中心使用了药物性抗凝治疗，主要是低分子肝素；其中 33% 的中心使用时间最长为 7 天，33% 的中心最长为 21 天，22% 的中心仅在住院期间使用。此外，57.26% 的中心系统地进行了麻醉咨询。11.29% 的患者接受了日间手术（<24 小时），41.94% 的患者住院时间为一天，34.68% 的患者住院时间为两天。超过 80% 的患者在术后第一天首选了对乙酰氨基酚作为止痛药。在使用吗啡 PCA 方面存在显著差异（p=0.013）。
讨论
这项国际调查显示，围手术期护理实践存在较大差异。尽管 PIPAC 和细胞减灭术均用于治疗腹膜转移，但在 PIPAC 治疗中药物性抗凝治疗的使用频率似乎较低。术前咨询和围手术期生物监测方面较为标准化，但仍存在显著差异。这些发现凸显了制定基于证据的国际指南的必要性，以规范围手术期管理并改善 PIPAC 治疗患者的预后。
部分摘录
引言
加压腹腔内 aerosol 化疗（PIPAC）于 2011 年首次用于人类临床（1）。这是一种创新的腹腔镜方法，利用药物气溶胶化和加压技术为腹膜癌（PC）患者提供腹腔内化疗。与传统的液体腹腔内化疗相比，PIPAC 能实现更均匀的空间分布（2）。
数据收集
该调查由马克·波卡尔（Marc Pocard）和贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）设计，并通过电子方式发送给全球的 PIPAC 中心。使用了两个邮件列表：ISSPP 官方邮件列表和通过关键词“PIPAC”筛选出的 PubMed 索引文章的所有通讯作者列表。参与者为自愿性质。数据通过安全的在线调查平台（Surveymonkey Inc.，美国圣马特奥）收集。
问卷由九名外科医生审阅，共包含 24 个问题。
受访者
调查问卷发送给了全球 300 名 PIPAC 专家，共有 125 人响应（总体响应率为 42%）。大多数受访者来自欧洲（71.2%），代表了 27 个国家的 68 个 PIPAC 中心：奥地利、德国、英国、西班牙、印度、美国、法国、意大利、澳大利亚、巴西、保加利亚、瑞士、荷兰、比利时、葡萄牙、新加坡、台湾、拉脱维亚、波兰、摩洛哥、罗马尼亚、捷克共和国、土耳其、瑞典、立陶宛、丹麦和阿根廷。调查重点关注了……
讨论
这项国际调查的响应率为 42%。在涉及围手术期组织安排的六个问题中，有两个问题的共识率超过 70%：仅在第一次 PIPAC 治疗前进行麻醉咨询（70.21%）以及在每次 PIPAC 治疗前的亲自门诊就诊时进行外科或肿瘤科咨询（74.59%）。其他组织方面存在显著差异。
作者贡献（CRediT）
- 概念提出： 马克·波卡尔（Marc Pocard）、贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）、安妮-塞西尔·埃扎诺（Anne Cécile Ezanno）
- 数据收集：贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 形式分析：贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 资金获取：无
- 研究： 马克·波卡尔（Marc Pocard）和贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 方法论： 马克·波卡尔（Marc Pocard）和贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 项目管理： 马克·波卡尔（Marc Pocard）和贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 资源： 马克·波卡尔（Marc Pocard）和贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 软件： 贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 监督： 马克·波卡尔（Marc Pocard）和贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 验证： 所有作者
- 可视化： 所有作者
- 原稿撰写： 贾德·法瓦兹（Jade Fawaz）
- 文稿修订：
利益冲突
所有作者与本研究主题均无需要声明的利益冲突
财务支持
本次研究未获得任何公共、商业或非营利机构的资助或支持
资金来源
本研究未获得任何公共、商业或非营利部门的资助
利益冲突声明
作者声明他们没有任何已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
