一项双工超声观察性研究，旨在确定体位对左髂静脉压迫的影响

《European Journal of Vascular and Endovascular Surgery》：A Duplex Ultrasound Observational Study Establishing the Impact of Position on Left Iliac Vein Compression.

　　

Nicos Labropoulos|Ashna Raiker|Alisha Raiker|Adriano Souza|Antonios Gasparis

美国纽约州石溪大学医学中心外科部门

目的

非血栓性髂静脉病变的血液动力学机制尚未得到充分理解。尽管狭窄程度可能会随体位改变，但诊断检查通常在患者处于仰卧位时进行。本研究旨在评估体位对髂静脉狭窄的影响。

方法

这是一项观察性横断面研究，研究对象为16岁及以上出现盆腔静脉疾病症状和体征的女性（n = 100）。入选标准为患者仰卧位时左侧髂总静脉直径狭窄程度超过50%。收集了患者的 demographic 信息、临床/病因/解剖/病理生理（CEAP）分类以及体重指数（BMI）。研究在仰卧位和站立位均进行了双功超声检查。狭窄程度的判断依据为静脉血流速度峰值比值超过2.5、同侧髂内静脉（IIV）出现逆流或通过平面测量确认。

结果

100名患者均为年轻人群（平均年龄38 ± 12.4岁），体形偏瘦（平均体重指数23.8 ± 5.2 kg/m2）。所有患者在仰卧位时均表现为髂静脉直径狭窄程度超过50%，但只有在站立位时这一比例降至32%。此外，在仰卧位时83名患者的同侧髂内静脉出现逆流，而在站立位时仅有32名患者出现该现象。不同体位下的狭窄情况在症状和体征方面没有显著差异。

结论

研究表明，三分之二的患者存在体位依赖性的髂静脉狭窄。鉴于诊断检查通常在仰卧位进行，而患者在活动时会出现相关症状，这提示需要调整检查方案。本研究有助于为支架治疗决策提供参考，并减少过度治疗的情况。