《JOURNAL OF THE AMERICAN ACADEMY OF CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRY》：Is There Any Level of Stress Exposure That is Beneficial?
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艾萨克·C·史密斯|莎妮娅·普莱瑟奇|莉莉·沙纳汉|威廉·E·科普兰佛蒙特大学医学院，佛蒙特州伯灵顿摘要目的适度的压力——既不太多也不太少——可能在面对后续压力时提供适应性优势。本研究旨在探讨儿童时期是否存在一个“最佳的压力暴露点”。方法该分析使用了来自大烟山前瞻性纵向研究的数据
艾萨克·C·史密斯|莎妮娅·普莱瑟奇|莉莉·沙纳汉|威廉·E·科普兰
佛蒙特大学医学院，佛蒙特州伯灵顿
摘要
目的
适度的压力——既不太多也不太少——可能在面对后续压力时提供适应性优势。本研究旨在探讨儿童时期是否存在一个“最佳的压力暴露点”。
方法
该分析使用了来自大烟山前瞻性纵向研究的数据。研究人员通过结构化诊断访谈，在9至16岁期间对儿童的情绪症状和32种不同的压力事件进行了评估（共6,674次观察）。根据先前事件的性质、压力事件的数量以及压力事件的严重程度，得出了三种“中度压力”的定义。一系列计划后的比较测试了先前经历中度压力是否有助于应对最近的生活压力事件。
结果
大多数参与者报告没有或仅有轻微的压力（67.8%到77.5%）。14.8%到26.0%的观察记录显示参与者经历过中度压力或单一压力事件。在所有模型中，近期压力和过去的压力都与当前的情绪症状独立相关。然而，计划后的比较并未发现先前经历中度压力对应对近期压力事件有积极作用。研究结果更支持“风险饱和”效应。
结论
在这项队列研究中，没有发现与“钢化”或“压力免疫”概念一致的最佳先前压力暴露水平。相反，过去和当前的压力事件都会影响个体的功能，但超过某个临界点后，额外的脆弱性会显著降低。
多样性与包容性声明
我们在招募参与者时努力确保性别平衡，并在作者团队中也积极推动性别多样性。
章节摘录
引言
超过一半的青少年在18岁之前经历了某种形式的早年逆境。1, 2, 3 研究表明，早年逆境与不良心理健康结果之间存在密切关联。然而，有些人在早年面临挑战时并未表现出不良后果。4 另一些人起初可能表现出较强的韧性，但在后期的发展中仍可能屈服于这些压力因素。5, 6 最近的一项研究调查了经历过多种逆境的青少年样本。
参与者
本报告遵循了流行病学观察性研究的加强报告指南（STROBE）中的队列研究报告要求。21 大烟山研究是一项针对美国东南部11个主要农村地区儿童的纵向、代表性研究。22 研究人员从约12,000名儿童中通过两阶段抽样设计招募了3组9岁、11岁和13岁的儿童，共计1,420名参与者（其中49%为女性）。22
结果
表1展示了1,420名参与者的6,674次观察的描述性统计数据。压力事件按类型（无、生活事件或创伤事件）、数量（无、一个或两个以上）以及严重程度（通过最近事件与当前情绪症状之间的简单关联进行索引）进行分类。在每次评估中，大多数参与者报告没有或仅有轻微的压力。中度压力的暴露情况如下：26%的观察记录属于此类情况。
讨论
心理社会压力从来不是孤立发生的：所有人都有过去的压力经历，这些经历可能会影响他们对当前压力因素的反应。然而，关于个体内部压力因素随时间的相互作用，我们知之甚少。本研究通过年度重复评估来检验关于过去和近期压力暴露如何相互影响的多个假设。可以合理推测，过去的压力经历可能会增加对新压力因素的脆弱性。同时，
CRediT作者贡献声明
艾萨克·C·史密斯：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、可视化设计、方法论构建、概念化。 莎妮娅·普莱瑟奇：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、概念化。 莉莉·沙纳汉：撰写——审阅与编辑、初稿撰写。 威廉·E·科普兰：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、可视化设计、方法论构建、资金争取、数据分析、数据整理、概念化。
