背景与目的:
规范化生活质量是克罗恩病(CD)治疗的重要长期目标。我们评估了risankizumab(RZB)与ustekinumab(UST)在改善患者报告的结果(PROs)方面的效果,这项研究属于3b期头对头SEQUENCE研究。
方法:
中度至重度CD患者如果之前抗肿瘤坏死因子治疗无效,会被1:1随机分配接受推荐的RZB或UST诱导剂量和维持剂量。在第24周和第48周,评估这些患者达到炎症性肠病问卷(IBDQ)缓解、IBDQ缓解以及36项简表健康调查(SF-36v2)身体和心理部分得分(分别为PCS和MCS)改善的比例。同时记录了IBDQ某些症状改善的患者比例。
结果:
研究共纳入520名患者(RZB组:N=255;UST组:N=265)。在第24周时,RZB组比UST组有更高比例的患者达到IBDQ缓解(75.3% vs 64.2%)、IBDQ缓解(52.5% vs 30.9%)以及SF-36v2 PCS得分改善(65.9% vs 53.2%)(所有P≤.01)。此外,RZB组患者出现疲劳(51.4% vs 69.1%)、睡眠困难(37.7% vs 54.3%)、抑郁(34.1% vs 42.6%)和肠道急迫感(27.1% vs 40.0%)的症状比例较低。这些改善效果持续到了第48周。
结论:
在中度至重度CD患者中,RZB在实现持续的临床意义重大的PRO改善(包括IBDQ缓解)以及减少某些IBDQ症状的频率方面优于UST,效果持续至第48周。


