背景与目的：
关于腰椎融合术后相邻节段疾病（ASD）发生的相关可改变的非手术因素的信息目前很少。维生素D在肌肉维持和软组织完整性方面起着重要作用。维生素D缺乏可能导致肌肉减少和肌脂肪变性，而这些因素最近被证实会增加ASD的风险。我们旨在评估维生素D缺乏和多种医学并发症对ASD形成的影响。
方法：
我们收集了2012年至2022年间接受腰椎椎间融合术的160名患者的回顾性数据。主要结果是术后3年内是否发生ASD。纳入标准为18岁以上的成年患者，他们接受了选择性短节段前路、斜向或经椎间孔腰椎椎间融合术。排除了之前有过融合手术、胸腰椎畸形矫正或正在接受肿瘤治疗的患者。记录了所有患者的人口统计学、手术信息、影像学数据以及包括维生素D血清水平在内的医学并发症数据。通过逻辑回归分析计算比值比。
结果：
在160名接受腰椎椎间融合术的患者中，有40名（25%）在3年内发生了ASD。年龄较大（P = .0013）和女性（P = .0073）与ASD风险增加有关，而体重指数则没有这种关联。在所有分析的并发症中，维生素D缺乏是ASD发生的唯一显著预测因素（P = .0012）。ASD患者的术前和术后血清维生素D水平显著低于非ASD患者（分别为25.78 ± 12.41 vs 33.20 ± 12.54 ng/mL，P = .0014；32.46 ± 12.26 vs 38.67 ± 13.92 ng/mL，P = .0129）。既往腰椎手术是一个显著的风险因素，在单变量分析中如此，在多变量分析中也是如此。
结论：
在我们的研究人群中，维生素D缺乏强烈预示着腰椎椎间融合术后3年内ASD的发生。我们建议在易受影响的地区对患者进行常规筛查，并在诊断出缺乏时及时进行治疗，无论是术前还是术后。
