IHC/FISH检测与基于RNA表达的ER/HER2状态评估结果之间的不一致性，以及通过倾向得分匹配法评估的这种不一致性对预后的影响

《BMC Cancer》：Discordance between IHC/FISH and RNA expression-based assessment of ER/HER2 status, and its prognostic impact assessed by propensity score matching

　　

摘要

背景

免疫组化（IHC）被广泛用于检测雌激素受体（ER）和人表皮生长因子受体2（HER2）的状态，这些信息对于预测乳腺癌复发和指导辅助治疗决策至关重要。虽然通过微阵列检测的RNA表达水平也可以确定ER和HER2的状态，但它们与IHC的检测结果并不完全一致。本研究调查了IHC与基于RNA表达的ER和HER2状态检测之间的不一致率，并评估了这种差异的预后影响。

方法

将IHC/FISH检测得到的ER/HER2状态结果与基于RNA表达的检测结果进行了比较。通过无复发生存期（RFS）分析来评估不一致结果与临床结局之间的关联。采用逆概率治疗加权（IPTW）方法来调整患者特征差异可能造成的混杂因素。通过多变量分析来确定与ER/HER2状态不一致最密切相关的因素。

结果

当将IHC/FISH检测结果与基于RNA表达的检测结果进行比较时，ER状态不一致率为11.8%，HER2状态不一致率为19.4%。RFS分析表明，ER检测结果不一致可能与无复发生存期较短有关，尽管在未经调整的分析中这一关联并未达到统计学显著性。使用IPTW方法后，发现ER和HER2状态不一致均与较差的无复发生存期显著相关（分别为

?=?0.001和

?=?0.04）。在多变量分析中，PR阴性/HER2阳性的病例与ER/HER2状态不一致的关系最为密切。

结论

对于PR阴性/HER2阳性的患者，应考虑通过RNA表达水平来确认ER和HER2的状态，因为IHC与基于RNA的检测结果之间的不一致与较差的无复发生存期结局显著相关。

背景

免疫组化（IHC）被广泛用于检测雌激素受体（ER）和人表皮生长因子受体2（HER2）的状态，这些信息对于预测乳腺癌复发和指导辅助治疗决策至关重要。虽然通过微阵列检测的RNA表达水平也可以确定ER和HER2的状态，但它们与IHC的检测结果并不完全一致。本研究调查了IHC与基于RNA表达的ER和HER2状态检测之间的不一致率，并评估了这种差异的预后影响。

方法

将IHC/FISH检测得到的ER/HER2状态结果与基于RNA表达的检测结果进行了比较。通过无复发生存期（RFS）分析来评估不一致结果与临床结局之间的关联。采用逆概率治疗加权（IPTW）方法来调整患者特征差异可能造成的混杂因素。通过多变量分析来确定与ER/HER2状态不一致最密切相关的因素。

结果

当将IHC/FISH检测结果与基于RNA表达的检测结果进行比较时，ER状态不一致率为11.8%，HER2状态不一致率为19.4%。RFS分析表明，ER检测结果不一致可能与无复发生存期较短有关，尽管在未经调整的分析中这一关联并未达到统计学显著性。使用IPTW方法后，发现ER和HER2状态不一致均与较差的无复发生存期显著相关（分别为

?=?0.001和

?=?0.04）。在多变量分析中，PR阴性/HER2阳性的病例与ER/HER2状态不一致的关系最为密切。

结论

对于PR阴性/HER2阳性的患者，应考虑通过RNA表达水平来确认ER和HER2的状态，因为IHC与基于RNA的检测结果之间的不一致与较差的无复发生存期结局显著相关。