球孢白僵菌（Beauveria bassiana）：一种新出现的真菌性角膜炎致病菌

《BMC Infectious Diseases》：Beauveria bassiana: an emerging pathogen of fungal keratitis

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨由Beauveria bassiana引起的真菌性角膜炎的临床特征和治疗结果。

方法

回顾性分析了2019年1月至2024年5月期间山东第一医科大学眼科医院收治的11例连续确诊病例的临床资料，这些患者均患有由Beauveria bassiana引起的真菌性角膜炎。研究内容包括其临床特征、病因特点、治疗方法及治疗效果。

结果

患者主要为农民（11例中的10例），其中3例由植物损伤引起，5例有角膜移植史。裂隙灯检查显示，角膜病变表现为干燥性溃疡性病变，病变多为圆形且边缘不规则。部分病例表现出真菌性角膜炎的典型特征，如菌丝垫、伪足和前房积脓。所有患者均未观察到明显的免疫环结构。通过角膜刮片检查和体内共聚焦显微镜（IVCM）观察到分枝且有隔膜的菌丝结构。分离并培养后进行了形态学鉴定和ITS基因测序。B. bassiana具有典型的形态特征：菌丝分枝、有隔膜、透明且细长；分生孢子的产生呈膝状或之字形排列；分生孢子细胞呈瓶状、棒状，并通过合轴方式增殖，常聚集成孢子囊或孢子链；分生孢子透明，呈球形或卵圆形。B. bassiana在体外对大多数抗真菌药物具有较高的敏感性。其中1例患者仅接受药物治疗，5例有角膜移植史的患者接受了穿透性角膜移植术（PKP）。2例溃疡深度小于角膜厚度的一半且溃疡直径不超过3毫米的患者接受了角膜溃疡清创结合药物治疗，3例溃疡深度超过角膜厚度一半的患者接受了PKP。治疗后，所有患者在随访期间均未出现复发。

结论

植物损伤、免疫抑制以及参与农业生产等因素已被确定为Beauveria bassiana引起的角膜炎的重要风险因素。尽管该菌株在体外对大多数抗真菌药物的最低抑制浓度（MIC）较低，但早期诊断和治疗仍然至关重要。

背景

本研究旨在探讨由Beauveria bassiana引起的真菌性角膜炎的临床特征和治疗结果。

方法

回顾性分析了2019年1月至2024年5月期间山东第一医科大学眼科医院收治的11例连续确诊病例的临床资料，这些患者均患有由Beauveria bassiana引起的真菌性角膜炎。研究内容包括其临床特征、病因特点、治疗方法及治疗效果。

结果

患者主要为农民（11例中的10例），其中3例由植物损伤引起，5例有角膜移植史。裂隙灯检查显示，角膜病变表现为干燥性溃疡性病变，病变多为圆形且边缘不规则。部分病例表现出真菌性角膜炎的典型特征，如菌丝垫、伪足和前房积脓。所有患者均未观察到明显的免疫环结构。通过角膜刮片检查和体内共聚焦显微镜（IVCM）观察到分枝且有隔膜的菌丝结构。分离并培养后进行了形态学鉴定和ITS基因测序。B. bassiana具有典型的形态特征：菌丝分枝、有隔膜、透明且细长；分生孢子的产生呈膝状或之字形排列；分生孢子细胞呈瓶状、棒状，并通过合轴方式增殖，常聚集成孢子囊或孢子链；分生孢子透明，呈球形或卵圆形。B. bassiana在体外对大多数抗真菌药物具有较高的敏感性。其中1例患者仅接受药物治疗，5例有角膜移植史的患者接受了穿透性角膜移植术（PKP）。2例溃疡深度小于角膜厚度的一半且溃疡直径不超过3毫米的患者接受了角膜溃疡清创结合药物治疗，3例溃疡深度超过角膜厚度的一半的患者接受了PKP。治疗后，所有患者在随访期间均未出现复发。

结论

植物损伤、免疫抑制以及参与农业生产等因素已被确定为Beauveria bassiana引起的角膜炎的重要风险因素。尽管该菌株在体外对大多数抗真菌药物的最低抑制浓度（MIC）较低，但早期诊断和治疗仍然至关重要。