针对管理2型糖尿病患者的基层医生的护理质量仪表板：以用户为中心的设计与原型评估

《BMC Medical Informatics and Decision Making》：A care quality dashboard for general practitioners managing patients with diabetes mellitus type 2: user-centered design and prototype evaluation

　　

摘要

背景

2型糖尿病（T2D）在瑞士已成为日益严重的公共卫生问题，全科医生（GP）面临着越来越繁重的工作负担。为了评估T2D护理的质量，瑞士内分泌学和糖尿病学会（SGED）开发了SGED评分系统，以帮助全科医生在诊所层面全面了解患者的各项指标。然而，SGED评分的实际应用受到纸质工作流程和分散文档的阻碍。目前尚无可专门用于可视化SGED评分的仪表板，而该评分系统本可以汇总显示HbA1c或血压等关键人群指标。为解决这一难题，本研究探讨了以下问题：（1）医疗专业人员认为这样的SGED仪表板应具备哪些核心功能；（2）医疗专业人员如何评估一个经过迭代开发的仪表板原型的可用性和临床相关性。

方法

我们采用了一种以用户为中心的迭代三步法，对14名瑞士T2D医疗专业人员进行了10次半结构化访谈。第一步是明确项目范围、确定预定义的功能需求，并开发初始的SGED评分仪表板原型；第二步收集用户提出的需求，并使用“必须拥有（Must Have）”、“应该拥有（Should Have）”、“可以拥有（Could Have）”、“不需要的（Won’t Have，简称MoSCoW）”的方法对所有需求进行优先级排序；第三步根据用户反馈不断优化Figma制作的高保真度仪表板原型。

结果

数字SGED评分系统的关键功能包括：对缺失或逾期的SGED相关检查进行提醒和警报、以颜色编码显示关键数据（如低肾病筛查率）、提供人群统计概览、在诊所层面分析SGED指标的趋势、在诊所网络内进行基准对比以及生成可导出的报告。此外，用户还提出了其他需求，如支持患者级别的数据查看、集成检查清单、纳入并发症信息以及设置个人或诊所特定的目标功能。基于用户反馈的迭代优化提升了仪表板的清晰度、可用性和视觉吸引力。一些参与者称赞其直观的设计、清晰多样的可视化效果以及便捷的基准对比功能，认为该仪表板既吸引人又高效；但也有人担心其在日常临床工作流程中的适用性有限，担心与现有系统的集成可能存在挑战，并认为需要具备互动性强、以患者为中心的功能来支持常规护理。

结论

所提出的SGED评分仪表板通过提供人群统计概览、长期数据可视化和匿名基准对比等功能，有望提升T2D的诊疗水平，使医生能够将自家诊所的SGED表现与其他诊所进行比较。该仪表板的成功临床应用将大幅依赖于其与现有工作流程的互操作性和无缝集成。本研究确定的各项需求为未来的数字T2D管理系统的开发奠定了基础。

背景

2型糖尿病（T2D）在瑞士已成为日益严重的公共卫生问题，全科医生（GP）面临着越来越繁重的工作负担。为了评估T2D护理的质量，瑞士内分泌学和糖尿病学会（SGED）开发了SGED评分系统，以帮助全科医生在诊所层面全面了解患者的各项指标。然而，SGED评分的实际应用受到纸质工作流程和分散文档的阻碍。目前尚无可专门用于可视化SGED评分的仪表板，而该评分系统本可以汇总显示HbA1c或血压等关键人群指标。为解决这一难题，本研究探讨了以下问题：（1）医疗专业人员认为这样的SGED仪表板应具备哪些核心功能；（2）医疗专业人员如何评估一个经过迭代开发的仪表板原型的可用性和临床相关性。

方法

我们采用了一种以用户为中心的迭代三步法，对14名瑞士T2D医疗专业人员进行了10次半结构化访谈。第一步是明确项目范围、确定预定义的功能需求，并开发初始的SGED评分仪表板原型；第二步收集用户提出的需求，并使用“必须拥有（Must Have）”、“应该拥有（Should Have）”、“可以拥有（Could Have）”、“不需要的（Won’t Have，简称MoSCoW）”的方法对所有需求进行优先级排序；第三步根据用户反馈不断优化Figma制作的高保真度仪表板原型。

结果

数字SGED评分系统的关键功能包括：对缺失或逾期的SGED相关检查进行提醒和警报、以颜色编码显示关键数据（如低肾病筛查率）、提供人群统计概览、在诊所层面分析SGED指标的趋势、在诊所网络内进行基准对比以及生成可导出的报告。此外，用户还提出了其他需求，如支持患者级别的数据查看、集成检查清单、纳入并发症信息以及设置个人或诊所特定的目标功能。基于用户反馈的迭代优化提升了仪表板的清晰度、可用性和视觉吸引力。一些参与者称赞其直观的设计、清晰多样的可视化效果以及便捷的基准对比功能，认为该仪表板既吸引人又高效；但也有人担心其在日常临床工作流程中的适用性有限，担心与现有系统的集成可能存在挑战，并认为需要具备互动性强、以患者为中心的功能来支持常规护理。

结论

所提出的SGED评分仪表板通过提供人群统计概览、长期数据可视化和匿名基准对比等功能，有望提升T2D的诊疗水平，使医生能够将自家诊所的SGED表现与其他诊所进行比较。该仪表板的成功临床应用将大幅依赖于其与现有工作流程的互操作性和无缝集成。本研究确定的各项需求为未来的数字T2D管理系统的开发奠定了基础。