贫困与健康——为人父母的影响有多大？2009年至2024年间德国父母与非父母群体在自我评估健康状况方面的收入不平等趋势

《BMC Public Health》：Poverty and health – does parenthood matter? Trends in income inequality in self-rated health among parents and non-parents in Germany from 2009 to 2024

　　

摘要

背景

收入差异在健康领域是现代社会中的一个重大公共卫生问题。本研究通过比较父母与非父母在自我评估健康状况（SRH）方面的收入不平等趋势，探讨了一个较少被研究的课题。

方法

我们使用了GEDA研究系列（2009–2023年）的八项调查数据以及RKI Panel的首次调查（2024年）的数据，共计106,399名25–59岁的随机样本参与者。我们按收入群体和父母身份对每个横截面进行了年龄调整后的良好健康状况（good SRH）的普遍率计算。使用包含收入、父母身份和调查方式这三者交互作用的Poisson回归进行了调节分析。收入相关健康不平等的趋势分析基于按父母身份分层的“不平等斜率指数”（Slope Index of Inequality）和“相对不平等指数”（Relative Index of Inequality）。

结果

2009年，75.7%的女性和77.7%的男性报告了良好的健康状况。在COVID-19大流行之前，总体样本中良好的健康状况没有显著变化，但在大流行期间出现了明显上升（女性：80.2%，男性：81.9%）。2022年，这一比例回到了大流行前的水平，并在2024年降至最低点（女性：68.1%，男性：71.6%）。非父母以及处于贫困风险中的人群报告良好健康状况的可能性较低。调节分析显示，处于贫困风险中的人群的良好健康状况有所下降，尤其是非父亲（从2014/15年开始）和非母亲（2014/15年后）。2023/24年，处于贫困风险中的母亲们的良好健康状况也出现了下降。这些发现得到了绝对和相对收入相关健康不平等数据的支持。

结论

即使在大流行之前，德国的收入相关健康不平等已经在增加，这对处于贫困风险中的非父母群体造成了不利影响。这可能是由于持续的多重危机对该群体造成的长期压力所致。 parenting（成为父母）可能缓解了与贫困相关的一些压力，尤其是在女性中。然而，也可能存在选择性效应，即健康状况较差的人不太可能成为父母或赚取更高收入。为了及早识别健康趋势并推动有针对性的政策干预以改善贫困人群的健康状况，应定期监测不同人群群体的健康不平等情况。