综述：老年人使用数字智能设备与抑郁之间的关系：系统评价与荟萃分析

《BMC Public Health》：Association between digital smart device use and depression among older adults: systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

老年人中的抑郁症日益成为全球公共卫生问题。随着数字信息技术的快速发展，数字智能设备极大地改变了老年人的生活方式，并可能影响他们的心理健康。然而，数字智能设备使用与老年人抑郁症之间的关联仍不明确，现有研究的结果并不一致。本研究采用三级元分析方法，系统地探讨了数字智能设备使用与老年人抑郁症之间的关联。

方法

从数据库创建之初到2025年5月6日，在PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、MEDLINE和PsycINFO六个电子数据库中进行了系统性搜索。纳入了原始观察性研究（横断面或队列研究）。排除标准包括非英语出版物、综述文章、会议论文或摘要、重复出版物以及无法获取完整文本或所需数据的研究。两名独立研究人员分别进行了文献筛选、数据提取和质量评估。采用三级随机效应元分析方法，估计连续型抑郁症结局的标准化β系数（β）和二元抑郁症结局的比值比（OR）。队列研究的偏倚风险使用Newcastle–Ottawa量表（NOS）进行评估，横断面研究使用AHRQ标准进行评估。通过三级元回归探讨潜在的调节因素，并使用漏斗图、修正Egger检验和trim-and-fill分析评估潜在的出版偏倚。

结果

共有28篇发表在2014年至2025年期间的文章（23篇横断面研究，5篇队列研究）被纳入系统评价，其中24篇符合元分析条件。所有纳入的研究都被认为具有高质量（平均NOS评分：7.60；平均AHRQ评分：7.57）。对于连续型结局，数字智能设备的使用与较低的抑郁评分显著相关（β = -0.201，95% CI：-0.324，-0.079，p < 0.01）。对于二元结局，设备使用与降低抑郁症风险相关（OR = 0.676，95% CI：0.613，0.745，p < 0.001）。调节因素分析表明，这种关联并未因年龄、研究设计、样本大小、地区、测量工具或发表年份而显著改变（p > 0.05）。

结论

本研究存在一些局限性，包括出版偏倚（p < 0.001）。然而，通过填补缺失数据后的分析确认结果仍然具有统计学意义。这项三级元分析提供了强有力的证据，表明数字设备的使用与老年人抑郁症呈负相关，支持其在促进心理健康方面的潜在作用。

试验注册

该研究方案于2024年在国际前瞻性系统评价注册库（PROSPERO）进行了注册（注册编号：CRD42024616432）。