综述：全球范围内医疗保健机构中本地生产的含酒精洗手液的使用情况：一项概述性研究

《Antimicrobial Resistance & Infection Control》：Global landscape of locally produced alcohol-based handrub in health care settings: a scoping review

　　

摘要

背景

可靠地获取含酒精的手部消毒剂（ABHR）对于手部卫生和预防感染至关重要，然而许多低收入和中等收入国家（LMICs）仍然面临供应限制。2011年世界卫生组织（WHO）的全球评估显示，当地低成本生产的符合WHO推荐配方的ABHR得到了医护人员的广泛接受，但也指出了持续存在的障碍，包括采购原料和分配器的困难以及确保质量控制的问题。本综述旨在提供关于医疗机构中本地生产ABHR的最新全球证据总结。

方法

根据Joanna Briggs研究所的框架和系统评价及荟萃分析扩展指南（PRISMA-ScR），我们系统地搜索了Embase、Medline和CINAHL数据库，时间范围从数据库创建之初至2025年3月19日。两名审查员独立进行了标题-摘要筛选、全文筛选和数据提取。报告低收入和中等收入国家（LMICs）医疗机构中本地生产ABHR的原始研究文章符合数据提取和描述性总结的要求。

结果

在筛选的2343篇文章中，有来自19个国家的31项研究被纳入（2006–2023年）。超过一半（n=18项，58%）的研究是在COVID-19大流行期间进行的；其中22项研究描述了医疗机构的生产情况，9项研究描述了工厂级别的生产情况。在22项医疗机构生产研究中，有12项（55%）使用了WHO推荐配方1（基于乙醇的）或其改良版本。药房人员在医疗机构层面最常负责生产工作。只有6%（2篇文章）报告了酒精的来源，且不到一半的研究评估了产品效果或感官特性（分别为13篇和12篇）。大多数研究得到了高收入国家（HIC）的资助（24项中的17项，71%）。

结论

尽管在COVID-19大流行期间相关文献有所增加，但关于本地生产ABHR的报告仍然较少。过度依赖高收入国家资助的短期项目引发了人们对低收入和中等收入国家（LMICs）本地生产ABHR的长期可扩展性和可持续性的担忧。加强国家监管能力、质量控制实验室以及可持续的融资机制对于在大流行之后仍能保证安全获取ABHR、维持强大的国家供应链和国内质量控制能力至关重要。