综述：产前环境与慢性免疫疾病的发生：发育起源的探讨

《Journal of Translational Medicine》：Prenatal training grounds: the developmental origins of chronic immune disease

　　

摘要

背景

免疫细胞以有组织的波浪形式在子宫内就开始向组织中迁移。虽然产前环境暴露对神经免疫学的影响已有充分记录，但母胎相互作用对全身免疫系统发育的影响及其对终身慢性炎症性疾病的贡献仍然被忽视。

正文

这篇叙述性综述综合了最近的胚胎发育数据，阐述了从母体感染到微生物衍生代谢物等多种产前因素如何作为胎儿免疫系统发育的“产前训练场”。这些母体信号与特定的造血波相互作用，从而塑造出长期驻留在组织中的免疫细胞。在许多组织中，这些在孕期被编程的免疫细胞群会持续存在到成年期，它们充当长期的免疫调节器，决定局部炎症反应的类型和强度。此外，我们对该领域的转化研究差距进行了批判性评估，指出了不同物种在发育时间线上的根本性差异，这要求在临床前动物模型和人类生物学之间进行仔细的对齐。

结论

我们认为，许多慢性免疫疾病的发病机制并非严格意义上的成年期才开始，而是在成年期才显现出来，因此产前的免疫细胞招募是一个关键但常被忽视的因素，对长期健康具有重要影响。目前的干预措施主要集中在出生后阶段，但将研究和临床重点转向产前因素可以为了解慢性炎症的发育起源提供新的见解，并为优化下一代的健康轨迹开辟新的治疗途径。