从诊断到治疗的间隔时间对急性髓系白血病患者预后的影响

《Annals of Hematology》：Impact of diagnosis-to-treatment interval on the outcome of patients with acute myeloid leukemia

　　

摘要

急性髓系白血病（AML）被视为一种肿瘤急症，但治疗开始的最佳时机仍不确定。我们进行了一项多机构回顾性研究，研究对象为698名新诊断为AML的成人患者，这些患者来自美国四个学术中心。诊断至治疗的时间间隔（DTI）被分为<5天、5-10天和>10天三类。通过调整年龄、治疗强度、ELN 2017风险分类和白细胞计数等变量的多变量模型对结果进行了分析。在年轻患者中，DTI与生存结果的差异无关。相比之下，老年患者在接受延迟治疗（DTI>10天）后生存率有所提高，尤其是白细胞计数较低的患者。在年轻患者群体中未观察到治疗延迟的不良反应。这项回顾性研究表明，对于新诊断的AML患者而言，延长的DTI与老年人的生存率提高相关，这挑战了“立即治疗总能改善预后”的传统观念。这些发现强调了在精准医疗时代制定个性化治疗时间安排的重要性。