乌干达中部社区诊所和公共门诊医疗机构中，因生殖器溃疡就诊的成年人对计划生育方法的认知和采用情况

《Contraception and Reproductive Medicine》：Uptake of family planning methods among adults presenting with genital ulcers at community posts and public outpatient health facilities in central Uganda

　　

摘要

背景

生殖器溃疡病（GUD）是乌干达医疗机构中常见的临床表现，通常由性传播感染（STIs）引起，并增加了感染HIV的风险。计划生育（FP）方法对于预防意外怀孕非常有效，而某些方法，尤其是男用和女用避孕套，也能降低性传播感染的风险。然而，关于乌干达患有GUD的人群中使用计划生育措施的情况记录很少。

方法

2023年7月至2024年6月期间，在乌干达的坎帕拉（Kampala）、瓦基索（Wakiso）和卡拉安加拉（Kalangala）的政府诊所及社区服务点，研究人员招募了经临床确诊患有生殖器溃疡的患者参与这项研究。使用预先制定的问卷收集了这些患者的人口统计学、行为学以及计划生育使用情况数据（数据以英语和卢干达语记录）。同时采集尿液和生殖器拭子样本进行淋病和衣原体检测，并通过快速诊断测试（RDT）检测血液中的HIV和梅毒抗体。分析时排除了怀孕的女性。根据需要，使用了秩和检验、卡方检验（chi-square）和费希尔精确检验（Fisher’s exact tests）来分析计划生育使用情况与相关因素之间的关联。

结果

在104名确诊患有生殖器溃疡的参与者中，75人（72.1%）为女性，其中12人（16.0%）怀孕了。在92名未怀孕的参与者中，36人（39.1%）的HIV检测结果呈阳性；其中10人（27.8%）是新近确诊的感染者。9人（9.8%）的淋病、衣原体或梅毒检测结果呈阳性。没有男性参与者报告使用过避孕套。在63名未怀孕的女性参与者中，29人（46.0%）表示目前正在使用计划生育措施。在29名使用某种计划生育方法的参与者中，有15人（51.7%）选择了皮下植入式避孕装置。21人（33.3%）在过去3个月内有过至少2个性伴侣。计划生育措施的使用与较低年龄、已婚状态、发生过一次性交易性行为、过去3个月内有过至少2个性伴侣以及过去1个月内仍有性活动密切相关。

结论

超过六分之一的患有GUD的女性处于怀孕状态。患有GUD的人群中计划生育措施的普及率很低，而HIV/性传播感染的患病率却很高。有效的计划生育措施在预防意外怀孕和母婴传播性传播感染方面起着关键作用。这些发现强调了需要采取教育和政策策略来提高人们对性健康的认识，包括提高计划生育措施的采用率并鼓励高风险人群使用男用避孕套。