摘要
背景
亚太地区各国关于类风湿性关节炎（RA）的疾病负担数据仍较为有限。本研究旨在量化1990年至2023年间RA的发病率、死亡率及伤残调整生命年（DALYs）的长期趋势，并预测2025年的短期疾病负担。
方法
我们从2023年全球疾病负担（GBD）研究中提取了27个亚太国家和地区的年龄标准化发病率（ASRs）和绝对病例数。通过联点回归估计年均变化率（AAPC）来总结时间趋势，并利用贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2025年的情况。分解分析进一步明确了人口老龄化、人口增长以及年龄特定发病率变化对病例增加的相对贡献。
结果
1990年至2023年间，该地区的类风湿性关节炎年龄标准化发病率增长了约16%，2023年达到每10万人中有126例，预计到2025年将进一步上升至每10万人中有131例（95%置信区间[UI]为124–138例）。年龄标准化发病率从每10万人10.0例上升至11.6例，预计2025年为每10万人12.1例（95%置信区间11.2–13.0例）。相比之下，年龄标准化死亡率下降了43%（从每10万人0.75例降至0.43例），伤残调整生命年也略有下降（从每10万人45.3年降至41.8年），但由于人口增长，绝对DALYs有所增加。分解分析显示，病例增加的84%归因于人口老龄化和增长，只有16%与年龄特定发病率的上升有关。在整个研究期间，男女发病率比值稳定在约2.3–2.4之间。东南亚低收入至中等收入国家的发病率增长最快，而几个高收入的西太平洋国家则呈现稳定或下降趋势。
结论
亚太地区类风湿性关节炎负担的增加主要由人口增长趋势驱动，而非人均风险的增加。尽管死亡率和人均残疾率在下降，但在人口老龄化的背景下，绝对健康损失仍将持续上升。将早期RA治疗与针对可改变风险因素的人群预防措施相结合，可能有助于减缓未来的疾病负担增长。
