超越意识之维：解体感与现实感丧失作为德国普通人群身体健康的危险因素

《Journal of Psychosomatic Research》：Beyond the mind: Depersonalization and derealization as risk factors for physical health in the German general population

　　

C. Kirchhoff | D. Riedl | H. Kampling | T. Nolte | J. Kruse | S. Eke | C. Sachser | J.M. Fegert | V. Clemens | E. Br?hler | V. Grote | A. Lampe

奥地利因斯布鲁克大学医学院第二附属医院精神病学系、心理治疗与心身医学科

摘要

背景

解体症状（Depersonalization and Derealization, DP/DR）是一种表现为对自身或周围环境感到不真实以及产生疏离感的解离性症状。虽然这些症状与精神疾病密切相关，但它们与身体健康及认知信任（即个体处理信息的方式）之间的关系——尤其是在解离状态下这种关系的脆弱性——尚未得到充分研究。

方法

本研究选取了2318名德国普通人群作为样本，他们完成了标准化自评量表，以评估解体症状（DP/DR，使用DSS量表）、童年不良经历（CAST-R量表）、认知信任（ETMCQ量表）以及是否存在躯体疾病。通过组间比较和逐步回归分析，探讨了解体症状、童年不良经历、躯体疾病与认知态度之间的关联。

结果

研究发现，11.8%的参与者存在解体症状，且解体症状与较高的躯体疾病负担显著相关（比值比=1.96，95%置信区间：1.42–2.71，p<.001）；即使在控制了童年不良经历、精神疾病共病情况和社会人口统计变量后，这种关联依然存在。亚组分析显示：具有童年不良经历的参与者中，解体症状的存在使他们患躯体疾病的风险增加了3.5倍（95%置信区间：2.27–5.29，p<.001）；而在患有精神疾病的参与者中，这一风险增加了2.1倍（95%置信区间：1.24–3.38，p=.005）。此外，解体症状的严重程度与较低的认知信任水平以及较高的不信任感和易受骗倾向显著相关（所有p<.001）。

结论

解体症状是导致身体健康问题的独立风险因素，并与认知信任的受损密切相关。这些发现强调需要采用基于创伤认知的干预方法，既要关注心理症状，也要关注人际关系和认知功能，从而改善个体的身心健康状况。