摘要
目的
本研究旨在评估使用Reciproc Blue R25和R40器械对下颌磨牙S形近中根管进行根管再治疗的效果，比较是否使用橙油溶剂，并探讨使用HyFlex EDM 50/0.03器械进行额外根尖扩大的效果对根管清洁度的影响。
方法
选取18个具有双弯曲结构的下颌磨牙近中根管，使用HyFlex EDM器械将其预备至40/0.04的尺寸并进行填充。根据再治疗方案将样本分为两组（每组9个样本）：一组仅使用Reciproc Blue R25和R40器械且不使用溶剂，另一组同时使用橙油溶剂。去除填充物后，所有根管均使用HyFlex EDM 50/0.03器械进行额外根尖扩大。在填充前、去除填充物后以及根尖扩大前后分别进行微计算机断层扫描。通过根管的三个部分以及整个根管范围，量化剩余填充物的比例、根管移动情况以及根管中心的对中能力。数据采用Student’s t检验或Mann–Whitney U检验进行组间比较，采用配对Student’s t检验或Wilcoxon符号秩检验进行组内分析（α=0.05）。
结果
无论是否使用橙油溶剂，不同的再治疗方案在所有评估指标上均无显著差异（p>0.05）。使用HyFlex EDM 50/0.03器械进行额外根尖扩大可显著降低两组中剩余填充物的总量（p<0.05）。然而，没有任何样本中的填充物能够被完全清除。根尖扩大并未导致根管移动或对中能力的显著变化（p<0.05）。
结论
使用橙油溶剂并未改善下颌磨牙S形近中根管中填充物的清除效果，也未影响根管的形态。虽然仍有残留填充物，但使用HyFlex EDM 50/0.03器械进行额外根尖扩大可提高根管的清洁度。
