静脉注射免疫球蛋白可降低慢性淋巴细胞白血病患者的感染风险：一项单中心回顾性分析 开放获取

《Cancer Research Communications》：Intravenous Immunoglobulin Reduces Infections for Patients with Chronic Lymphocytic Leukemia: A Single-Center Retrospective Analysis Open Access

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摘要

低丙种球蛋白血症在慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中较为常见。先前的研究表明，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可以减少感染，但并未改善患者的生存率。我们开展了一项单机构回顾性队列研究，分析了2005年至2022年间接受IVIG治疗的CLL患者的感染情况，以评估IVIG在不同CLL治疗方法（包括靶向药物的应用）下的效果。共有52名符合纳入标准的患者，他们因低丙种球蛋白血症和反复感染而接受IVIG治疗，同时这些患者在开始IVIG治疗前一年内也曾有过感染。治疗前的平均IgG水平为389 mg/dL（范围93–891 mg/dL）。根据研究设计，所有52名患者在IVIG治疗开始前的12个月内至少发生过一次CTCAE 2级及以上的感染。而IVIG开始后的12个月内，仅有17名患者（33%）发生了2级及以上的感染。IVIG治疗使2级感染的风险降低了67%（风险比RR 0.33，95%置信区间0.22–0.48；p < 0.0001），相当于绝对风险降低了67%，治疗所需的患者数为1.5例。每位患者的平均感染次数也从2.1次降至0.4次。治疗前的IgA和IgG水平以及最近的CLL治疗情况并不是IVIG治疗后感染残留的预测因素。这些结果表明，IVIG通过减少感染可能显著改善患者的生活质量。