澳大利亚和新西兰大学的全球外科医学教育（GANZ）：一项针对医学生教育的跨国横断面研究

《Surgery》：Global surgery in Australia and New Zealand universities (GANZ): A bi-national cross-sectional study of medical student education

　　陈乐 | 塞缪尔·J.A. 罗宾逊 | 萨拉·戈 | 梅德·纳兹穆尔·卡里姆 | 德拉甘·伊利奇
阿尔弗雷德健康中心，墨尔本，维多利亚州3004，澳大利亚

**摘要**
**背景**
全球有50亿人无法获得安全且负担得起的外科医疗服务，这一缺口主要集中在低收入和中等收入国家。全球外科医学可以定义为“一个研究、实践和倡导的领域”，旨在改善外科患者的健康状况。在高收入国家，大学在全球外科医学工作中发挥着重要作用。本研究旨在了解澳大利亚和新西兰（ANZ）医学生的相关知识、态度和观点。

**方法**
2022年8月至10月期间，我们对ANZ地区的医学院高年级医学生（n=24）进行了调查。参与者通过大学渠道、社交媒体和滚雪球抽样方法招募。调查内容包括他们的态度、接触经历以及关于全球外科医学的认知。

**结果**
共分析了851份有效回答。其中189名（22.2%）参与者之前有过全球外科医学的接触，大多数是通过学生组织；686名（80.6%）参与者认为全球外科医学对医学生具有重要意义。尽管494名（66.7%）支持在医学院课程中强制加入相关内容，但仅有72名（8.5%）参与者表示课程中安排了全球外科医学的教学。参与者偏好的学习方式与实际接受的方式不一致，且大学课程中很少涉及全球外科医学内容。尽管如此，他们对全球外科医学的教学表现出极大的兴趣。

**结论**
澳大利亚和新西兰的医学生缺乏全球外科医学的教育和知识。目前，大部分全球外科医学教育是通过非学术途径进行的，包括学生社团和社交媒体。教育工作者在制定医学院课程时应考虑这些发现。

**引言**
全球外科医学被定义为“一个致力于改善所有需要外科和麻醉护理人群健康状况并实现健康公平的研究、实践和倡导领域”。截至2015年，全球有50亿人无法获得安全且负担得起的外科和麻醉护理服务，其中九成居住在低收入和中等收入国家（LMICs）。《柳叶刀》全球外科医学委员会设定了到2030年每10万人配备20名外科医生的宏伟目标，但在LMICs中进展缓慢。低资源地区和高资源地区之间的合作在全球外科医学中日益受到重视，这种合作有助于扩大外科医疗队伍并开展其他工作，如倡导和资金筹措。作为拥有完善医疗系统和强劲健康指标的高收入国家，澳大利亚和新西兰是LMICs-高收入国家合作的理想人选。它们的周边地区包括许多小岛屿发展中国家，这些国家由于特殊脆弱性和殖民历史而面临独特的健康挑战。尽管如此，参与者对全球外科医学的教学表现出浓厚兴趣。

**研究意义**
本研究揭示了澳大利亚和新西兰医学生在全球外科医学教育和知识方面的不足。大多数相关教育通过非学术途径进行，因此教育工作者在制定课程时应加以考虑。