与肌肉骨骼疾病相关的有偿和无偿生产力损失：来自澳大利亚的纵向证据

《Value in Health》：Paid and Unpaid Productivity Losses Associated with Musculoskeletal Conditions: Longitudinal Evidence from Australia

　　

Nanati Legese Alemu|Anthony Niu|Jennifer J. Watts|Suzanne Robinson|Gang Chen|Lan Gao

澳大利亚维多利亚州墨尔本Burwood校区迪肯大学健康与社会发展学院健康系，健康转型研究所

摘要

目的

利用澳大利亚的纵向数据，研究肌肉骨骼疾病对有偿劳动时间和无偿劳动时间的影响。

方法

数据来源于澳大利亚家庭、收入和劳动力动态调查（HILDA）的四个数据阶段。肌肉骨骼疾病（MSCs）是根据受访者自报的关节炎或骨质疏松症以及处方药物来确定的，其中处方药物作为症状严重程度的指标。功能受限的严重程度通过SF-36身体功能子量表的分位数进行分类。相关随机效应模型用于估计肌肉骨骼疾病与每周有偿劳动时间、无偿劳动时间和总劳动时间之间的关联，并调整了人口统计、社会经济和生活方式等协变量。

结果

总体而言，36%的受访者在至少一个数据阶段报告了肌肉骨骼疾病。患有肌肉骨骼疾病的个体每周有偿劳动时间减少了3.2小时（95%置信区间为?3.9至?2.4小时），但无偿劳动时间增加了3.1小时（95%置信区间为2.1至4.2小时），因此总劳动时间基本没有变化。没有使用药物的患有肌肉骨骼疾病的个体每周有偿劳动时间减少了4.7小时（95%置信区间为?5.8至?3.5小时），无偿劳动时间增加了4.7小时（95%置信区间为2.9至6.5小时）；而使用了药物的个体每周有偿劳动时间减少了6.8小时（95%置信区间为?7.8至?5.9小时），无偿劳动时间增加了3.0小时（95%置信区间为1.4至4.7小时）。在身体功能水平较低的情况下，有偿劳动时间和总劳动时间均显著下降。有偿劳动时间的损失在男性中更为显著，这在相关回归模型中得到了体现（CRE models）。

结论

肌肉骨骼疾病显著减少了有偿劳动时间，并部分地将时间转移到了无偿劳动中。为了应对更大的生产率负担，制定支持劳动力保留的政策（如早期管理功能下降情况）以及认可无偿劳动的价值至关重要。