摘要
背景：术前CT检查是结直肠癌（CRC）常规诊断流程的一部分，基于CT的生物标志物与CRC患者的肿瘤学和手术结果相关。本综述旨在评估术前CT检测到的血管疾病标志物（钙化 and 狭窄）与根治性CRC切除术后结果之间的关联。 方法：遵循PRISMA指南，我们对来自MEDLINE/PubMed、Embase、Web of Science Core Collection和Google Scholar的文献进行了系统回顾和荟萃分析，时间范围从研究开始至2026年1月1日，相关研究方案已登记在PROSPERO（CRD420251248044）中。符合条件的研究探讨了接受根治性切除和吻合术的CRC患者中CT检测到的腹部血管疾病标志物，并报告了术后结果（吻合口漏（AL）等级C、主要并发症和死亡率）。使用Newcastle–Ottawa量表评估偏倚风险。当至少3项研究报告了可比较的暴露-结果对比时，我们采用随机效应模型合成比值比。 结果：共纳入14项研究（6712名参与者），其中12项研究参与了定量分析。较高的钙化负担与任何程度的吻合口漏风险增加有关（OR 3.08，95% CI 2.09–4.54；k = 11；n = 5005）以及严重/等级C的吻合口漏风险增加有关（OR 2.68，95% CI 1.03–6.97；k = 3；n = 3418）。关于主要并发症的证据不够精确（OR 1.99，95% CI 0.86–4.59；k = 3；n = 841），而关于肠系膜狭窄结果和死亡率的数据有限。敏感性分析表明，在进行去重处理后，统计显著性未丧失（调整后的OR为2.39），且非ROC临界值导致的效应大小较小（OR为2.42）。 结论：CT检测到的血管疾病标志物与CRC手术后吻合口漏的风险增加有关。未来的研究应标准化方法并评估其临床实用性。
