常规胃镜和十二指肠镜检查是否对嗜酸性食管炎患者具有额外价值？来自一个大规模单中心病例登记研究的证据 Elena Grueso-Navarro, Victoria úbeda-Vargas, Rocío Juárez-Tosina, Laura Arias-González, Emilio J. Laserna-Mendieta, Alfredo J. Lucendo

《Diagnostics》：Do Routine Gastric and Duodenal Biopsies Add Value in Patients with Eosinophilic Esophagitis? Evidence from a Large Single-Center Case Registry Elena Grueso-Navarro, Victoria úbeda-Vargas, Rocío Juárez-Tosina, Laura Arias-González, Emilio J. Laserna-Mendieta and Alfredo J. Lucendo

　　

摘要

背景/目的：在怀疑患有嗜酸性食管炎（EoE）时，进行常规的胃和十二指肠活检在指标内镜检查中的可行性仍存在争议，因为支持这一做法的证据有限。我们旨在评估在一个大型真实世界EoE患者队列中胃和十二指肠组织病理学的患病率、临床相关性和预测因素。 方法：这项回顾性单中心研究包括了2001年至2024年间被诊断为EoE的成人和儿童患者，这些患者均注册在EoE CONNECT登记系统中。研究分析了他们在诊断时或随访期间获得的胃和/或十二指肠活检结果。组织学发现被分类为特定的诊断类别，并根据临床表现、内镜特征和年龄组进行评估。 结果：我们共评估了340名患者（其中35.7%为儿童），其中88.5%的患者接受了胃和十二指肠活检。胃部以外病变的总体诊断率为20.9%，主要为与幽门螺杆菌相关的胃炎（18.8%），但像乳糜泻（0.6%）和嗜酸性胃炎（0.3%）这样的具有临床意义的诊断率非常低。症状和内镜异常与病理发现之间没有显著关联（）。此外，按年龄分层分析未发现特定诊断的显著差异，尽管具有胃部以外病理活检的患者年龄显著较大（）。随访活检显示，大多数病理表现在初次诊断后得到了缓解，其中与幽门螺杆菌相关的胃炎占缓解病例的多数。 结论：对于EoE患者来说，常规的胃部以外活检诊断率较低，且很少改变临床管理方案，无论患者的年龄如何。因此，我们的研究结果支持对EoE患者采取选择性而非普遍性的胃部以外取样方法。