慢性下颌骨髓炎的临床和影像学表现并不总是相符：牙科相关骨炎症诊疗中的难题 卡米尔·内尔克（Kamil Nelke）、 奥默·乌兰贝伊（?mer Uranbey）、 埃切·古尔巴格（Ece Gülba?）、 布什拉·埃金奇（Bü?ra Ekinci）、 布尔丘·古尔索伊特拉克（Burcu Gürsoytrak）、 安吉拉·罗莎·卡索（Angela Rosa Caso）、 米哈尔·贡塔尔兹（Micha? Gontarz）、 马切伊·亚涅切克（Maciej Janeczek）、 皮奥特·库罗普卡（Piotr Kuropka）以及 马切伊·多布任斯基（Maciej Dobrzyński）

《Diagnostics》：How Clinical and Radiological Findings in Chronic Mandibular Osteomyelitis Do Not Always Correlate: Diagnostic Dilemmas in Dental-Related Bone Inflammations Kamil Nelke, ?mer Uranbey, Ece Gülba?, Bü?ra Ekinci, Burcu Gürsoytrak, Angela Rosa Caso, Micha? Gontarz, Maciej Janeczek, Piotr Kuropka and Maciej Dobrzyński

　　

摘要

传统标准：美国牙髓病协会（AAE）和欧洲牙髓病学会（ESE）制定的牙髓治疗结果评估标准主要依赖于放射学、临床和功能参数。这些标准可能不适用于有特殊医疗需求的患者，因为这些患者往往配合度较低、沟通能力受损，且对疼痛的感知方式有所不同。 研究目的：本研究旨在为这一医疗资源不足的患者群体提出一个调整后的分类系统，以评估非手术治疗的根管治疗效果。 研究方法：基于ESE制定的标准以及我们的临床经验，我们开发了一个新的分类系统，该系统根据临床和放射学参数将结果分为三类。该框架有意排除了“功能”评估指标，并新增了“无法评估”这一类别。该分类系统被用于回顾性分析217例接受非手术治疗的患者的病例，这些患者共有137名，每人至少接受了一年的随访。治疗结果被分为“良好”“不确定”或“不良”三类。 研究结果：根据所提出的标准，87例（40.0%）的治疗效果被评定为“良好”，88例（40.5%）为“不确定”，42例（19.3%）为“不良”。而按照AAE/ESE的标准，仅有71.9%的治疗结果被评定为“良好”。大多数“不确定”的结果出现在患有神经发育障碍的患者中，这些患者无法进行临床或放射学评估。 研究结论：我们提出了适用于有特殊医疗需求患者的调整后的临床和放射学评估标准，但仍需进一步验证。研究结果表明，对于这一患者群体来说，非手术治疗仍然是可行的选择，长期效果不佳的情况不到20%。