《Clinical Psychology Review》：Software-assisted MRI-TRUS fusion-guided transperineal prostate biopsy: is there still a need for contralateral systematic biopsy?
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弗雷德里克·克拉赫胡特（Frédéric Claerhoudt）|楠多·德·沃尔德（Nando De Vulder）|亚历山德拉·利贝尔特（Alexandra Libeert）|卡特琳·吉拉茨（Katrien Gieraerts）|约克·梅尔斯哈尔特（Joke Meersscha
弗雷德里克·克拉赫胡特（Frédéric Claerhoudt）|楠多·德·沃尔德（Nando De Vulder）|亚历山德拉·利贝尔特（Alexandra Libeert）|卡特琳·吉拉茨（Katrien Gieraerts）|约克·梅尔斯哈尔特（Joke Meersschaert）|阿兰·卡尔马尔（Alain Kalmar）|杰西·马兰内斯（Jesse Marrannes）|皮特·德基姆佩（Piet Dekimpe）|皮特·乌文（Pieter Uvin）|盖尔特·维莱尔斯（Geert Villeirs）
比利时布鲁日市鲁德斯霍夫10号（Ruddershove 10），圣扬综合医院（Sint-Jan General Hospital）放射科
摘要
研究目的
结合磁共振成像（MRI）引导的靶向活检（TBx）与系统性活检（SBx）的前列腺联合活检（CBx）被广泛用于检测具有临床意义的前列腺癌（csPCa），但存在过度诊断的风险。本研究通过比较CBx与靶向活检加同侧系统性活检（TBx+SBxIpsi）的方法，评估在仅一侧前列腺病变可见的男性患者中是否可以省略对侧卵巢的系统性活检。
材料与方法：在这项前瞻性、单中心研究中，分析了582次MRI-TRUS融合引导的经会阴前列腺活检病例。纳入标准为：MRI显示单侧前列腺病变，且不跨越中线，PI-RADS v2.1评分为3–5分。患者接受CBx检查，包括5次靶向活检（TBx）和10次系统性活检（SBx；每个前列腺叶5次）。使用McNemar检验并经过Holm–Bonferroni校正，比较了TBx+SBxIpsi与CBx方法检测出具有临床意义的前列腺癌（ISUP分级≥2）和临床无关的前列腺癌（cisPCa，ISUP分级1）的比率。
结果
共有582名男性（平均年龄69 ± 9岁）接受了活检检查。CBx方法在582名患者中检测出383例csPCa（65.8%；95%置信区间：61.8–69.7%）；TBx+SBxIpsi方法在582名患者中也检测出381例csPCa（65.5%；95%置信区间：61.4–69.3%），两者对csPCa的检出率一致（p = 0.4795）。而TBx+SBxIpsi方法检测出cisPCa的比率低于CBx方法（80/582 vs. 87/582；p = 0.0455）。
结论
省略对侧卵巢的系统性活检可在保持csPCa检出率的同时，降低cisPCa的检出率以及所需的活检样本数量。
