综述：有用还是没用？关于儿童退烧药的谣言和误解

《Emerging Trends in Drugs, Addictions, and Health》：Hot or Not? Myths and Misconceptions About Antipyretics for Pediatric Fever

　　

丹尼斯·任（Dennis Ren）|达米安·罗兰（Damian Roland）

美国华盛顿特区儿童国家医院急诊医学科

章节片段

关键点

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  发烧并不一定是有害的。它是正常的免疫反应，处理方法应关注孩子的舒适度以及根本原因，而不仅仅是降低体温。

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发烧的程度并不能可靠地预测疾病的严重程度。严重的感染可能发生在体温较低的情况下，而高体温也可能由自限性病毒感染引起。需要综合考虑整体临床表现。

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退烧药不能预防热性惊厥或热复发。

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需要注意的是……

发烧的定义

儿童发烧是指体温高于日常正常范围。儿童的基线体温并非固定不变，会在一天中有所波动。^1,3体力活动、穿衣过多或环境因素都可能使体温升高，但并不一定表示存在感染。从临床角度来看，发烧通常定义为核心体温超过38°C（100.4°F）。^1,2体温也可以通过口温、腋温或耳温来测量。

发烧的病理生理机制

发烧是由下丘脑（人体中的“恒温器”）调控的一种生理反应。当身体检测到感染或炎症时，外源性和内源性致热原会刺激下丘脑提高体温设定点，从而引发体温上升。这种机制有助于促进免疫反应以抵抗感染并抑制有害微生物的生长。^{1, 2, 3,11}

退烧药……

常见的退烧药

父母和医务人员最常用的两种退烧药是对乙酰氨基酚（paracetamol）和布洛芬（ibuprofen）。¹¹

误区与误解

在接下来的部分中，我们将介绍急诊科常见的关于儿童发烧的5个误解。

特殊人群及注意事项

对于某些脆弱群体来说，即便是最常见的发烧误解也需要重新审视。患有慢性疾病（如镰状细胞病、肿瘤疾病或免疫缺陷）的儿童由于更容易发生严重感染，因此需要更加精细的发烧管理措施。由于脾功能受损，镰状细胞病患者可能更容易发生菌血症或由包囊化微生物引起的感染。^38,39出现发烧症状的肿瘤患儿……

教育资源与家长沟通

有效的家长-医务人员沟通对于减轻对发烧的恐惧、纠正误解以及减少不当处理至关重要。急诊科医务人员应清楚解释发烧的生理机制、退烧治疗的实际效果以及适当的居家管理方法。即使在繁忙的急诊环境中，教育计划、多媒体资源、宣传材料和视觉辅助工具也能显著降低看护者的焦虑感，并提高他们在家中管理发烧的信心。

总结

发烧是儿童就诊急诊科的最常见原因之一，然而错误的认识仍在导致不必要的焦虑和不当治疗。我们讨论了关于儿童发烧的5个常见误区的科学依据（见表1）。儿童发烧的管理应侧重于缓解症状，而不仅仅是将体温恢复正常。通过基于证据的教育来消除这些误区可以有效改善患者护理、优化退烧药的使用，并减少不必要的治疗。

临床护理要点

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  治疗的是孩子本身，而不是体温数值。使用退烧药主要是为了提高孩子的舒适度，而不是仅仅为了使体温恢复正常。

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区分发烧和体温过高。发烧是下丘脑设定点的调节性升高，而体温过高则反映了体温调节机制的失败。

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不要仅凭发烧的程度或对退烧药的反应来评估疾病的严重程度。

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使用退烧药后需重新评估孩子的整体状况。如果孩子的活泼度、水分摄入、呼吸情况和血液循环有所改善，那么……

写作过程中关于人工智能及人工智能辅助技术的说明

作者使用了人工智能工具ChatGPT 5.0来协助撰写初稿。作者还对AI生成的内容进行了审核和编辑。

利益披露

作者无需披露任何利益相关内容。