运动能力在癫痫患者心理社会功能、身体活动及认知方面的作用

《Epilepsy & Behavior》：Role of exercise capacity on psychosocial function, physical activity, and cognition in people with epilepsy

【字体：大中小】 时间：2026年05月11日 来源：Epilepsy & Behavior 2.3

编辑推荐：

土耳其伊斯帕尔塔苏莱曼·德米雷尔大学健康科学学院物理治疗与康复系

摘要

引言

在癫痫患者（PWE）中，关于运动能力对心理功能、疲劳、睡眠、体力活动和认知能力影响的研究证据有限。本研究旨在探讨运动能力的状态以及发作类型、癫痫类型、生活方式因素和抗癫痫药物类型等因素对这些指标的影响。

方法

研究共纳入76名癫痫患者和83名在年龄、性别和BMI方面匹配的健康对照组。评估了患者的焦虑状况（广义焦虑障碍-7-GAD-7）、抑郁程度（贝克抑郁量表-BDI）、疲劳程度（疲劳严重程度量表-FSS）、睡眠质量（匹兹堡睡眠质量指数-PSQI）、体力活动水平（国际体力活动问卷-简短形式-IPAQ-SF）和认知能力（蒙特利尔认知评估-MoCA），以及运动能力（六分钟步行测试-6MWT）。根据6MWT中的行走距离，使用M?ntt?ri公式估算参与者的最大摄氧量（VO_2max）。根据6MWT的结果，将样本分为低、中等和高运动能力组。

结果

53名癫痫患者的 cardiorespiratory 健康状况较差。与运动能力中等组相比，低运动能力组的MoCA评分更低（p = 0.031）。在健康对照组中，运动能力中等组的BDI评分也显著低于运动能力低组（p = 0.033）。定期锻炼的癫痫患者的6MWT行走距离和估算的VO_2max显著高于不常锻炼的患者（p < 0.05）。在癫痫患者和健康对照组中，吸烟、体力活动水平、发作类型和抗癫痫药物类型对6MWT距离和估算的VO_2max没有影响（p > 0.05）。6MWT行走距离较短与癫痫患者较低的MoCA评分、较高的BMI、BDI评分和较高的疲劳程度以及较长的癫痫病程相关（p < 0.05）。多变量线性回归分析也表明，6MWT距离与癫痫患者的MoCA评分独立相关（B = 3.70，p = 0.028）。

结论

癫痫患者的 cardiorespiratory 健康状况普遍较差。运动能力的下降与认知功能障碍的风险增加有关。鉴于运动对健康的益处及其在维持运动能力方面的作用，应鼓励患者进行有氧运动。

引言

Cardiorespiratory 健康，或称运动能力，是指肌肉骨骼系统、心血管系统和呼吸系统在长时间中等至高强度运动过程中为能量生产提供氧气的能力[1]。运动能力每增加1 MET（代谢当量），全因死亡率和心血管事件的风险可降低13–15%[1]，因此运动能力被认为是心血管健康和功能的重要可调节因素[1, 2]。

先前的研究表明，癫痫患者（PWE）的心血管疾病风险高于普通人群[3]。年龄较大、男性、吸烟以及缺乏体力活动被认为是导致运动能力低的重要高风险因素[4, 5]。然而，关于发作类型、癫痫类型、抗癫痫药物和生活方式因素（如吸烟和体力活动）对运动能力影响的相关文献仍较为有限[6]。

与健康对照组相比，癫痫患者的运动能力较低[7–10]。这种下降可能与久坐不动的生活方式以及抗癫痫药物有关[9]。低运动能力与晚年癫痫风险增加、情绪障碍和社会隔离相关[7, 12]。焦虑、抑郁、疲劳、睡眠障碍和认知障碍在癫痫患者中很常见，并影响其生活质量[13, 14, 15]。先前的研究倾向于从整体角度探讨这些因素对运动能力的影响，而非单独分析焦虑、抑郁、疲劳、睡眠和认知作为运动能力的独立风险因素[16]。关于运动能力与癫痫患者生理功能、疲劳、睡眠、体力活动和认知能力之间的关系，现有证据较少。

心肺运动测试（CPET）是使用VO_2max测量 cardiorespiratory 健康的金标准[17]。尽管剧烈运动不会诱发癫痫发作[8, 18]，但由于患者对发作的恐惧，CPET过程中达到自愿性疲劳可能成为进行最大或次最大负荷测试的障碍[19]。六分钟步行测试（6MWT）在基于人群的调查中被证明是一种简单且有效的现场测试方法[20, 21]，能反映日常体力活动条件下的功能运动能力[22]。系统评价显示，6MWT的成绩与心脏病患者的VO_2max存在关联，验证了6MWT作为 cardiorespiratory 健康和功能能力的间接指标的可靠性[23]。另一项研究将6MWT结果与肺动脉高压患者的峰值VO_2max进行比较，发现两者之间存在强相关性[24]。

为了制定针对癫痫患者的有效干预措施，有必要全面了解其在各个相关领域的运动能力限制。纳入健康对照组可以为解读研究结果提供重要参考，帮助区分疾病引起的损伤与基线健康状况或习惯性体力活动带来的差异。本研究的目标如下：（1）比较癫痫患者与健康对照组在运动能力、焦虑、抑郁、疲劳、睡眠质量、体力活动和认知功能方面的差异；（2）探讨运动能力水平、焦虑、抑郁、疲劳、睡眠质量、体力活动和认知能力对两组的影响；（3）分析吸烟、定期锻炼、体力活动水平、发作类型和抗癫痫药物类型对癫痫患者和健康对照组运动能力的影响；（4）评估运动能力与这些因素之间的关系。我们假设高运动能力有助于改善癫痫患者的认知功能。同时，我们也推测生活方式和疾病特征可能影响运动能力。

小节片段

材料与方法

本研究采用横断面设计，包括癫痫患者和在年龄、性别和BMI方面与健康对照组匹配的对照组，共纳入76名癫痫患者和83名健康对照组。癫痫患者组中32人为男性，44人为女性，平均年龄为33.8岁；健康对照组中31人为男性，52人为女性，平均年龄为33.6岁。癫痫患者的平均体重（kg）、身高（m）和体质指数（BMI，kg/m²）分别为75.8 kg、1.68 m和26.6 kg/m²。

疾病特征

研究共纳入83名癫痫患者，平均癫痫病程为15.32 ± 9.19年。大多数患者每月发作次数超过一次（n = 27，35.5%）。过去一年的平均发作频率为119.55 ± 311.42次。多数患者的发作类型为局灶性（n = 55，72.4%），并由神经科专家诊断为局灶性癫痫（n = 59，78.7%）。53名（69.7%）癫痫患者接受多药治疗，59名（51.3%）患者接受单药治疗。

讨论

本研究探讨了运动能力对癫痫患者疲劳、睡眠、体力活动、心理和认知功能的潜在影响。结果显示，癫痫患者的行走距离较短（542.76 ± 58.51米 vs 603.35 ± 49.99米），且焦虑、抑郁和认知障碍程度更高。大量癫痫患者（69.7%）的运动能力较低（通过6MWT估算）。运动能力较低的癫痫患者表现出更严重的认知障碍。

研究局限性

本研究存在局限性：虽然未通过心肺运动测试直接评估有氧健康状况，而是使用6MWT间接估算；此外，发作频率为患者自报，可能导致数据回忆偏差。

结论

研究结果表明，癫痫患者的6MWT行走距离低于健康对照组。大量癫痫患者（69.7%）的 cardiorespiratory 健康状况较差。运动能力较低的癫痫患者表现出更严重的认知障碍。吸烟、体力活动水平、发作类型和抗癫痫药物对运动能力无显著影响。然而，定期锻炼的癫痫患者...

作者贡献声明

Burcin Aktar Durak: 负责写作、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、项目监督、软件使用、资源管理、方法设计、研究实施、资金申请、数据分析、概念构思。Birgul Balci: 负责写作、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、项目监督、资源管理、方法设计、研究实施、资金申请、数据管理、概念构思。Hatice Eraslan

资金来源

本研究未获得任何公共机构、商业机构或非营利组织的资助。

利益冲突声明

作者声明没有已知的可能影响本文研究结果的财务利益或个人关系。

致谢

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