简要报告：瑞安·怀特艾滋病项目服务在帮助艾滋病感染者维持病毒抑制状态中的作用——来自南卡罗来纳州的见解

《JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes》：Brief Report: The Role of Ryan White HIV/AIDS Program Services in Sustaining Viral Suppression Among People Living with HIV: Insights from South Carolina

　　

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背景：

瑞安·怀特艾滋病计划（Ryan White HIV/AIDS Program，简称RW）为低收入和保险不足的HIV感染者提供了关键的安全网。我们研究了全面使用RW服务（包括核心服务、支持服务以及艾滋病药物援助计划）与持续HIV病毒抑制之间的关系。

研究背景：

尽管《平价医疗法案》（Affordable Care Act）扩大了医疗补助（Medicaid）的覆盖范围，但南卡罗来纳州并未相应扩大其适用资格，导致许多脆弱的HIV感染者仍无法获得保险覆盖。我们利用全州的HIV感染者群体数据来识别流行病学趋势，并开发预测模型，以改善HIV临床治疗和公共卫生服务。

研究方法：

我们分析了2005年至2020年间在南卡罗来纳州确诊的8489名HIV感染者的数据，以确定持续病毒抑制的情况（即一年内连续多次病毒载量检测结果为阴性）。我们报告了相关描述性统计信息及变量间的双变量关联，并通过广义线性混合模型（generalized linear mixed modeling）在控制关键社会人口统计学因素、物质使用情况、心理健康状况和HIV临床护理变量的前提下，探讨了RW服务使用与持续病毒抑制之间的关系。

研究结果：

在我们的研究对象中（n = 8489），年轻人（18–30岁，占42%）、男性（占75%）和黑人（占71%）占多数，其中88.3%的感染者实现了持续病毒抑制。核心服务（65%）和支持服务（53%）的使用较为普遍，而仅3%的感染者同时使用了全部RW服务（包括核心服务、支持服务和艾滋病药物援助计划）。调整后的模型显示，全面使用RW服务显著提高了持续病毒抑制的概率，其比值比（AOR）为1.41（95%置信区间：1.09至1.84）。

结论：

我们的研究结果强调了在不断变化的医疗覆盖环境下，结构性支持和综合性、低门槛服务对推动HIV控制工作的重要性。