在高交联聚乙烯与常规聚乙烯用于双侧交叉韧带保留型全膝关节置换术中的比较：至少15年随访结果显示

《JBJS Case Connector》：Comparison of Highly Cross-Linked and Conventional Polyethylene During Simultaneous Bilateral Cruciate-Retaining Total Knee Arthroplasties: Results at a Minimum Follow-up of 15 Years

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

目前尚无长期研究比较在交叉韧带保持型（CR）全膝关节置换术（TKA）中，高交联聚乙烯（HXLPE）关节面与传统聚乙烯（CP）关节面的置换率。本项长期研究的目的是从临床、放射学和计算机断层扫描（CT）结果、骨溶解的发生率、置换率以及植入物存活率等方面，对比使用HXLPE和CP关节面的CR TKA手术。

方法：

本研究共纳入了410名韩国患者（平均年龄62.6 ± 8岁），他们在同一麻醉状态下接受了双侧TKA手术。其中164名为男性，246名为女性。每位患者的一侧采用HXLPE关节面的NexGen CR-Flex TKA（Zimmer Biomet），另一侧采用CP关节面的NexGen CR-Flex TKA。平均随访时间为17.5年（范围15至19年）。

结果：

在最新的随访中，HXLPE组和CP组在膝关节评分（HXLPE组94分，CP组93分）、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（两组均为19.2分）、活动范围（HXLPE组125°，CP组126°）、放射学和CT检查结果以及置换率（HXLPE组2.0%，CP组2.2%）等方面均无显著差异。两组均无患者出现骨溶解现象。以置换或无菌松动作为终点指标，17.5年的估计存活率为：使用HXLPE关节面的CR-Flex TKA组为98.0%（95%置信区间：92%至100%），使用CP关节面的CR-Flex TKA组为97.8%（95%置信区间：92%至100%）。

结论：

本长期研究（最低随访15年）的结果表明，无论是使用HXLPE还是CP关节面的CR-Flex TKA，均取得了优异的临床效果和植入物存活率。然而，在该患者群体中，HXLPE关节面并未显示出相较于CP关节面的显著临床优势。

证据等级：

治疗性III级。有关证据等级的完整描述，请参阅作者指南。