背景：
在手术器械托盘和器械上残留的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）越来越普遍，这给关节置换手术团队带来了困扰。尽管经过高压灭菌后残留物可能是无菌的，但之前的研究并未专门探讨过PMMA上细菌的存活情况。本研究旨在确定是否可以通过临床常用的高压灭菌方法有效杀死被严重污染的PMMA表面和覆盖有PMMA的器械上的细菌。
方法：
在具有光滑表面的PMMA试样（每种条件5个样本）以及具有深层裂缝的PMMA试样（每种条件5个样本）上培养了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，简称MSSA）和大肠杆菌（Escherichia coli）生物膜；同时还在正在聚合的PMMA中插入了带螺纹的螺丝（每种条件5个样本）。这些样本接受了3次高压灭菌处理。通过计数菌落形成单位（CFU）和检测三磷酸腺苷（ATP）水平来评估细菌的存活情况，并利用扫描电子显微镜（SEM）图像确认是否存在生物膜。
结果：
未经高压灭菌的PMMA表面受到严重污染，金黄色葡萄球菌的菌落形成单位（CFU）含量为4.1 ± 2.3 × 106 CFU/mL，大肠杆菌的菌落形成单位含量为2.4 ± 1.2 × 106 CFU/mL。金黄色葡萄球菌的ATP水平为3,230 ± 1,297相对光单位（RLU），大肠杆菌的ATP水平为1,006 ± 602 RLU。裂缝和螺丝也受到严重污染。高压灭菌后，所有PMMA表面、裂缝和螺丝上的菌落形成单位数量均低于10 CFU/mL，ATP水平低于5 RLU（符合卫生标准）。SEM检测显示生物膜结构仍然完好，但其中不含存活细菌。
结论：
被革兰氏阳性或革兰氏阴性生物膜污染的PMMA及其覆盖的器械可以通过临床常用的高压灭菌方法有效消毒。
临床意义：
经过临床高压灭菌处理的残留PMMA和覆盖有PMMA的手术器械不携带存活细菌。
