背景：
非工作时间的手部创伤护理会导致外科医生疲劳、并发症风险增加以及人员成本上升。为了改善医疗救助和患者预后，骨科及创伤外科设立了专门的创伤手术室（DTORs）。本研究的目的是评估在加拿大一家城市三级护理中心，设立创伤手术室对手部手术的影响，包括非工作时间就诊病例的比例以及从就诊到手术的等待时间。
方法：
这项回顾性队列研究纳入了在两个时间段接受手部创伤手术的成人患者：DTOR设立之前（2018年8月1日至2020年1月31日，n = 599例）和DTOR设立之后（2022年8月1日至2024年1月31日，n = 541例）。主要研究指标是非工作时间急诊病例的比例以及从就诊到手术的等待时间。事后分析了医院总费用。使用多元逻辑回归模型评估二元结局的关联关系，采用多元负二项回归模型评估连续结局的关联关系。其他指标（如病例负荷、手术并发症和再次手术情况）通过单变量分析进行评估。
结果：
DTOR设立后，非工作时间就诊病例比例从18%（599例中的109例）下降到8%（541例中的45例）。调整混杂因素后，DTOR的设立使得非工作时间进行的急诊手部手术数量减少（比值比，0.47 [95%置信区间 (CI)，0.23 至 0.95]；p = 0.03）。DTOR设立前后中位等待时间相似：设立前为6天，设立后为8天（比率比，1.03 [95% CI，0.91 至 1.16]；p = 0.64）。DTOR设立后医院总费用降低了19%（以加元计，设立前为2,578.66加元，设立后为2,220.98加元；比率比，0.81 [95% CI，0.78 至 0.84]；p < 0.001）。DTOR设立前后手部创伤病例负荷没有显著变化（p = 0.09）。DTOR设立后并发症发生率下降（从5%降至2%；p = 0.03），而再次手术率则无变化（分别为10%和11%；p = 0.70）。
结论：
DTOR的设立减少了非工作时间手术数量、降低了并发症发生率，并显著节省了医院费用，同时没有延长等待时间或增加再次手术率。这些发现支持将DTOR纳入手部创伤护理体系，以提高运营效率和患者预后。
