综述：从传统到证据：南非姆普马兰加省埃兰扎尼地区用于治疗儿童疾病的药用植物

《Frontiers in Pediatrics》：From tradition to evidence: medicinal plants used for childhood diseases in the Ehlanzeni District, Mpumalanga Province, South Africa

　　摘要
最近的研究表明，全球约80%的人口依赖药用植物来维持健康，尤其是在农村地区，因为这些植物相比传统药物更具经济性、易获取性，并且副作用更少。药用植物含有生物化学化合物，如生物碱、皂苷和单宁，这些成分赋予了它们治疗作用，并通过与传统医疗从业者的商业化对当地经济做出了重要贡献。在南非的姆普马兰加省，许多农村社区仍然使用这些植物来应对各种健康问题。然而，关于这些植物在儿童疾病治疗中的使用情况的研究非常有限。本研究旨在记录南非姆普马兰加省埃兰泽尼地区用于治疗儿童疾病的药用植物。数据通过在线资源收集，包括Google Scholar和Science Direct，使用的关键词包括细胞毒性、传统药用知识、药用植物学和传统医学。纳入标准是那些研究姆普马兰加省内药用植物的论文，特别是针对0至18岁儿童的。研究发现共有38种植物被用于治疗23种儿童疾病，其中豆科植物最为常见，根部是常用的植物部位。主要的制备方法是煎煮，而最常见的给药方式是口服。研究发现，在埃兰泽尼地区用于治疗儿童疾病的38种药用植物中，仅有12种的研究对其生物化学特性进行了科学验证。仅有31种植物具有抗菌效果，其中5种植物的抗菌效力很强（MIC < 15 μg/mL）。此外，25种植物被评估了其抗真菌活性，其中Acokanthera oppositifolia的效果最好（对Candida albicans的MIC为3.9 μg/mL）。另外，25种植物的细胞毒性也得到了研究，其中Agapanthus africanus显示出显著的效力（对SBC-3细胞的IC50为3.7 ± 0.033 μg/mL）。某些植物的生物化学特性和生物效应缺乏足够的科学验证，这凸显了进一步研究的必要性。

1 引言
全球约80%的人口依赖药用植物来满足健康需求（1, 2）。这种依赖关系突显了植物与传统治疗方式之间的重要且持续的联系。在许多地区，这些植物不仅是辅助治疗手段，更是主要的医疗来源，反映了它们在文化中的重要地位以及人类历史上对自然治愈手段的依赖（3）。在南非，约有10%的植物因其药用价值而被认可，显示出丰富的自然资源用于医疗保健（4）。姆普马兰加省的许多人更倾向于接受并使用药用植物作为医疗替代方案（5, 6）。药用植物常因其抗炎、增强免疫力、抗菌等保健效果而被利用（7）。

图1：与本研究相关的研究识别和筛选流程图。
药用植物被应用于管理多种疾病，如神经退行性疾病、疟疾、高血压、呼吸道感染、胃肠道问题以及营养不良相关疾病等，其原因在于其可接受性、经济性、易获取性和文化适应性（8）。与传统药物相比，当地社区更容易获得药用植物（9）。许多家庭可以在自家花园种植这些植物，或者可以从野外轻松采集，从而降低从药店购买药品的成本。越来越多的人认为传统植物疗法比合成药物更有效且更安全（3, 10）。例如，生姜和薄荷常用于治疗呼吸道问题，而菊花的叶子则用于消化问题（11）。对这类疗法的熟悉通常会增强人们对它们疗效的信任。此外，传统医疗从业者（THPs）通常拥有丰富的药用植物及其用途的知识（12）。尤其是在农村地区，父母和护理人员常常寻求这些从业者的建议和治疗，因为他们被视为可靠的健康信息来源。姆普马兰加省丰富的植物多样性进一步促进了这些植物在各个地区的广泛应用，包括埃兰泽尼地区（13, 14）。药用植物除了健康益处外，还为人们带来其他好处。草药师、占卜者和街头小贩出售这些植物，成为改善生计的收入来源。某些植物可能与特定的宗教或精神信仰相关联，这增加了它们的文化重要性和 acceptability（15, 16）。在许多农村社区，人们对现代药物存在普遍的不信任，这可能源于过去的负面经历（17）。再加上现代药物的高成本和有限的可获得性，人们往往选择传统药用植物作为替代方案（9）。

南非面临重大的社会经济挑战，包括医疗资源的有限性和某些地区的贫困率较高（18）。在姆普马兰加省，尤其是埃兰泽尼地区，呼吸道感染和与贫困相关的疾病（如营养不良和腹泻）普遍存在，对儿童的成长和发展产生了显著影响（14, 19）。此外，现代药物的高费用也增加了有效解决儿科和公共卫生问题的难度（20）。此外，许多合成药物已被记录可能引发不良副作用。例如，阿莫西林等抗生素常被用来治疗细菌感染（如耳部感染、肺炎和链球菌咽喉炎），但可能导致胃肠道不适（如腹泻和恶心），有时还会引起某些儿童的过敏反应（21, 22）。吸入型皮质类固醇（ICS）通常是治疗频繁发病或中度至重度哮喘儿童的一线选择，但有时可能导致口腔念珠菌病或呼吸道感染（23）。同样，含右美沙芬或guaifenesin的止咳糖浆也可能导致嗜睡、头晕或胃部不适（24）。非处方止咳和退烧药通常含有抗组胺药、减充血剂、镇咳剂、祛痰剂和止痛-退烧药等多种成分（25）。这些产品中多种成分的组合增加了不良反应和意外过量的风险。尽管传统医学被广泛实践，但关于特定药用植物在儿童疾病治疗中的使用情况的正式记录往往不足（26）。这可能导致宝贵信息的丢失或未被充分利用。埃兰泽尼地区使用的许多药用植物尚未经过严格的科学研究以验证其在治疗儿童疾病方面的有效性和安全性（20）。这种临床研究的缺乏使得医疗从业者难以自信地推荐这些治疗方法。在埃兰泽尼地区，现有的关于药用植物的研究大多集中在成人群体或一般健康益处上，很少关注其在儿童中的具体应用和效果（6, 14, 27）。这种差距限制了儿童护理草药疗法的发展。目前缺乏全面的研究来评估护理人员用于儿童的药用植物的安全性和潜在毒性。因此，本研究的目的是收集并记录南非姆普马兰加省埃兰泽尼地区用于治疗和管理儿童疾病的药用植物相关信息。

2 方法论
本研究于2024年1月至2025年12月进行，旨在收集有关南非姆普马兰加省埃兰泽尼地区用于治疗和管理儿童疾病的多种植物信息。系统评价的搜索策略采用了全面的多步骤方法。初步步骤包括定义关键词，如细胞毒性、传统药用知识、药用植物学和传统医学。使用布尔运算符（AND、OR、NOT）组合搜索词，以确保在Science Direct、PubMed和Google Scholar等数据库中进行彻底搜索。还通过机构图书馆、会议记录以及相关政府和非政府组织的出版物探索了灰色文献，以获取更多见解。设立纳入标准以确保仅咨询与姆普马兰加省（特别是埃兰泽尼地区）药用植物相关的研究文章。纳入的研究需要针对0–18岁儿童群体，并探讨药用植物在治疗各种疾病中的应用。优先选择经过同行评审的期刊文章、论文和学位论文，以保持来源的可信度和学术严谨性。排除标准排除了与研究地理区域无关的文章以及不关注儿童疾病的文章。主要研究语言为英文，所有选定的出版物都必须提供英文摘要。为了保持一致性，排除了非英文文章。数据提取过程由四位研究人员独立进行，采用结构化方法以确保减少偏差并提高可靠性。每位研究人员使用标准数据提取表收集关键信息，包括研究特征（作者、发表年份、研究设计）、药用植物详情（物种名称、制备方法、给药技术、生物化学成分以及植物的抗真菌、抗菌和细胞毒性特性）以及所针对的特定儿童疾病。研究人员之间的分歧通过讨论和共识解决，必要时会咨询第五位研究人员。

本系统评价中纳入的研究质量通过风险偏倚评估框架进行了评估，系统地检查了研究目的、方法学适当性、招募策略和数据收集过程。每项研究根据既定标准进行了潜在偏倚的评分，以便进行比较分析。方法学实践严谨的研究获得了较高的质量评分，而存在重大局限性的研究则被标记为潜在偏倚。这项质量评估旨在提高评价结果的可信度并识别现有文献中的空白。在线数据库的全面搜索共找到了1,672篇论文用于数据收集。经过初步筛选后，去除了重复文章和与研究主题无关的文章，最终确定了624篇论文。进一步排除了结果不明确、无法获取全文或缺乏足够评估信息的文章，最终选出了97篇论文用于本研究（表1）。这些论文中的植物学名称通过“WFO (2025): World Flora Online”网站进行了验证（http://www.worldfloraonline.org；访问时间：2024年1月至2025年12月）。

表1：使用的药用植物及其用途
| 学名及科名 | 植物部位及治疗的疾病 | 制备方法 | 给药方式 | 参考文献 |
|-----------|-----------------|----------|--------|--------|
| Abrus precatorius subsp. Africanus Verdc. | 豆科 | 攀缘植物 | 根 | 用于治疗咬指甲等行为相关疾病 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Vachellia karroo (Hayne) Banfi & Galasso | 豆科 | 树 | 根 | 用于治疗咬指甲等行为相关疾病 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Acokanthera oppositifolia (Lam.) Codd | 大戟科 | 树 | 叶 | 用于治疗记忆丧失、头痛、癫痫等精神疾病 | 粉末 | 吸入 | (28) |
| Acorus calamus L. | 天南星科 | 草本 | 根 | 用于治疗发热、食欲不振、肠道寄生虫 | 煎煮 | 口服 | (28) |
| Adenia gummifera (Harv.) Harms var. gummifera | 茜草科 | 攀缘植物 | 心脏 | 用于治疗肠绞痛 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Agapanthus africanus (L.) Hoffmanns. subsp. Africanus | 天南星科 | 灌木 | 根 | 用于复苏、咬指甲 | 煎煮 | 口服/外用—浴缸吸入烟雾 | (14) |
| Alepidea amatymbica Eckl. & Zeyh. | 蔥科 | 草本 | 根 | 用于治疗蛇咬伤 | 粉末 | 吸入烟雾/外用 | (28) |
| Allium sativum L. | 南蒜科 | 草本 | 叶 | 用于治疗肠绞痛 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Aloe ferox Mill. | 天门冬科 | 多肉植物 | 叶 | 用于治疗皮肤刺激、牙痛 | 煎煮 | 口服 | (28) |
| Annona senegalensis Pers. subsp. Senegalensis | 茑萝科 | 灌木 | 树皮 | 用于治疗囟门凹陷、精神疾病 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Ansellia africana Lindl. | 兰科 | 假寄生植物 | 叶 | 用于治疗囟门凹陷 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Artemisia afra Jacq. ex Willd. | 菊科 | 灌木 | 叶 | 用于治疗发热 | 煎煮 | 口服/蒸汽吸入 | (28) |
| Asparagus aethiopicus L. | 天门冬科 | 攀缘植物 | 根 | 用于治疗身体疼痛 | 煎煮 | 口服 | (28) |
| Bulbine frutescens (L.) Willd. | 天门冬科 | 灌木 | 球根 | 用于治疗囟门凹陷、伤寒 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Carica papaya L. | 蕨科 | 草本 | 根 | 用于治疗血尿和使昏迷儿童苏醒 | 煎煮 | 口服/外用—浴缸吸入烟雾 | (14) |
| Clematis brachiata Thunb. | 毛茛科 | 攀缘植物 | 根 | 用于治疗囟门凹陷 | 吸入烟雾 | 口服 | (14) |
| Coix lacryma-jobi L. Poaceae | 谷物科 | 草本 | 种子 | 用于缓解出牙疼痛 | 佩戴（项链或腰带） | (20) |
| Cussonia transvaalensis Reyneke | 大戟科 | 树 | 根 | 用于增加体重 | 煎煮 | 外用 | (14) |
| Diospyros mespiliformis Hochst. ex A.DC. | 柿科 | 树 | 根 | 用于治疗囟门凹陷 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Euclea crispa (Thunb.) Gurke subsp. Crispa | 柿科 | 树 | 根 | 用于治疗囟门凹陷 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Fallopia convolvulus (L.) á.L?ve | 莎草科 | 草本 | 根 | 用于治疗肠绞痛 | 煎煮 | 口服 | (14) |
| Gomphocarpus fruticosus (L.) Aiton f. | 莎草科 | 树 | 用于治疗囟门凹陷、伤寒 | 煎煮 | 口服 | (14) |提示：以下是整理后的文本内容：

### 芦荟科（Apocynaceae）灌木

- **根**：用于治疗囟门凹陷
- **用法**：煎剂，口服（14条记录）

### 卫矛科（Celastraceae）灌木

- **根**：用于治疗囟门凹陷
- **用法**：煎剂，口服（23条记录）

### 锦葵科（Malvaceae）草本/乔木

- **树皮**：用于治疗囟门凹陷
- **用法**：煎剂，口服（20条记录）

### 真叶藓科（Hypoxidaceae）草本

- **根**：用于治疗囟门凹陷
- **用法**：煎剂，口服（14条记录）

### 漆树科（Anacardiaceae）灌木

- **叶**：用于治疗疖子
- **用法**：煎剂，外敷（28条记录）

### 马鞭草科（Verbenaceae）灌木

- **根**：用于治疗囟门凹陷
- **用法**：煎剂，口服（14条记录）

### 薄荷科（Lamiaceae）灌木

- **根和叶**：用于治疗囟门凹陷
- **用法**：煎剂，口服（14条记录）

### 茄科（Solanaceae）草本

- **叶**：用于治疗伤寒
- **用法**：煎剂，口服；灌肠（14条记录）

### 玫瑰科（Roseaceae）乔木

- **叶**：用于治疗伤寒
- **用法**：煎剂，口服；灌肠（14条记录）

### 桔梗科（Dipsacaceae）草本

- **根**：用于治疗肠绞痛
- **用法**：煎剂，口服（20条记录）

### 风信子科（Hyacinthaceae）草本

- **鳞茎**：用于治疗婴儿颈部红斑
- **用法**：煎剂，口服（20条记录）

### 无患子科（Anacardiaceae）乔木

- **树皮**：用于治疗腹泻；果实/种子：用于治疗打嗝
- **用法**：煎剂，口服；外敷；熏蒸；佩戴（14条记录）

### 豆科（Fabaceae）灌木

- **根**：用于治疗肠绞痛和囟门凹陷
- **用法**：煎剂，口服（14条记录）

### 锦葵科（Malvaceae）草本

- **根**：用于治疗囟门凹陷
- **用法**：煎剂，口服（14条记录）

### 姜科（Zingiberaceae）草本

- **全株**：用于治疗伤寒；**用法**：煎剂，口服；浸泡浴室；吸入烟雾（14条记录）

### 南非姆普马兰加省埃兰泽尼地区用于儿童疾病的药用植物名录

本研究发现，埃兰泽尼地区的当地社区广泛使用药用植物来治疗儿童疾病，共发现了38种不同的药用植物。表格1详细列出了这些植物及其使用部位、相关疾病以及制备和用药方法。据我们所知，只有三项研究探讨了埃兰泽尼地区两个市镇（Busbuckridge和Nkomazi）中药用植物的儿童疾病治疗应用情况。这些研究为了解当地社区的的传统疗法和草药知识提供了宝贵信息。值得注意的是，该地区另外两个市镇（Mbombela和Thaba Chweu）的药用植物使用情况尚未得到研究。

### 药用植物科的分类分布

这些植物被归类为30个不同的科（图2）。其中，豆科（Fabaceae）是最常见的，包含三种药用植物：Abrus precatorius、Vachellia karroo和Senna occidentalis。其次是无患子科（Anacardiaceae）、夹竹桃科（Apocynaceae）、天门冬科（Asphodelaceae）、柿树科（Ebenaceae）、锦葵科（Malvaceae）和马鞭草科（Verbenaceae），每个科各有两个物种。这一发现与Khumalo等人（5）、Mashile等人（14）和Tahir等人（29）的研究结果一致，他们也指出豆科是最常用于药用目的的植物科。豆科包含大量物种，为药用提供了多种选择，适应不同气候和文化环境。Laftouhi等人（30）认为，豆科在传统医学中的重要性源于其在多种环境条件下的适应性、丰富的营养成分以及其在处理多种健康问题方面的有效性。Saikia等人（31）进一步解释说，豆科（又称豆类植物）是一个庞大的家族，包含上千种草本、灌木和树木，是继兰科（Orchidaceae）和菊科（Asteraceae）之后第三大开花植物群。

### 用于治疗儿童疾病的植物部位

在埃兰泽尼地区，药用植物的根部使用频率最高（54%），其次是叶片（20%）、树皮（10%）、鳞茎（7%）、全株（5%）以及种子和果实（各2%）。Maroyi（26）也指出，在津巴布韦，根部是治疗儿童疾病的主要使用部位。Ndhlovu等人（33）报告称，在南非西北省，治疗儿童疾病的常用方法是使用根和根茎（40%），其次是叶片（23%）和全株（20%）。Khoza（28）解释说，根部通常含有高浓度的植物化学物质（如生物碱、苷类和精油），这些物质具有治疗效果，因此常用于传统医学。Maroyi（26）还指出，这些化合物在根部比其他部位更集中。

### 儿科草药制备方法

埃兰泽尼地区的居民使用五种不同的方法来制备药用植物治疗儿童疾病（图5）。其中，煎剂是最常用的方法（82%），通过将植物材料煮沸提取有效成分。其他方法包括浸泡（8%）、研磨成粉末（5%）、制作护身符（3%）和熏蒸（2%）。这些发现与先前研究一致，这些研究也指出煎剂、粉末和浸泡是南部非洲最常见的制备方法。父母和护理者根据所用植物部位和所需疗效选择合适的制备方法。

### 儿科疾病的给药方式

口服是埃兰泽尼地区最主要的给药方式（64%）。其次是熏蒸（9%），用于皮肤刺激和炎症；外敷（7%）；洗澡（6%）；灌肠（4%）；佩戴（4%）；蒸气吸入（2%）。Khoza等人（20）的研究也证实口服是最常见的给药方式。Che等人（40）、Eshete和Molla（41）以及Kachmar等人（42）的研究也指出，口服是最简单和最常用的给药方法。Lou等人（43）解释说，这种给药方式无需专业帮助或特殊设备，便于自行操作。

### 埃兰泽尼地区治疗的儿童疾病类别

研究确定了23种常见于埃兰泽尼地区的儿童疾病，这些疾病分为九类（图7）。其中，胃肠道疾病占比最高（21%），包括五种具体疾病。这与阿尔及利亚的一项研究结果一致，该研究发现当地广泛使用的药用植物有效治疗了多种胃肠道疾病。埃兰泽尼地区的儿童胃肠道疾病包括腹泻（全球幼儿发病率和死亡率的重要原因之一，尤其在清洁水和卫生条件有限的农村地区）。根据世界卫生组织的数据，腹泻是5岁以下儿童死亡的第三大原因。其他常见的胃肠道疾病包括肠绞痛、伤寒、食欲不振和肠道寄生虫感染。研究发现，有六种植物可用于治疗这些疾病：Adenia gummifera、Allium sativum、Fallopia convolvulus、Scabiosa columbaria、Sclerocarya birrea和Senna occidentalis。

呼吸系统疾病和疼痛炎症疾病排在第二位，各占4%。在治疗呼吸系统疾病方面，常用的植物包括退烧、流感、持续性打嗝和扁桃体炎。埃兰泽尼地区记录了四种具有治疗作用的植物：Acorus calamus、Artemisia afra、Sclerocarya birrea和Warburgia salutaris。

综上所述，埃兰泽尼地区在治疗儿童疾病时主要使用草本植物，其次是灌木和树木。此外，攀缘植物和多肉植物也有应用。用药方法多样，包括煎剂、粉末、佩戴和熏蒸等。无论是根还是其他部位，这些植物都含有的植物化学物质具有稳定性，且根部因位于地下而受保护，从而更加可靠。然而，过度采集根部可能对当地生物多样性构成威胁，需要采取保护措施。阮和凯恩（56）解释说，儿童的身体疼痛可能由多种原因引起，包括生长高峰、受伤或感染。在农村地区，孩子们可能在户外的活动更多，这增加了轻微受伤或拉伤的可能性。阿德米和阿德米（52）的研究支持了头痛在研究区域内的儿童中普遍存在的事实；汗等人（57）指出，头痛在儿童中很常见，可能由多种因素触发，包括脱水、紧张、压力，甚至是环境因素如噪音和光线。此外，农村地区的牙科护理资源往往有限，父母可能缺乏口腔卫生方面的知识（58）。这可能导致儿童中蛀牙和相关疼痛的发病率更高。长牙是婴儿和幼儿的正常发育过程，新牙齿穿过牙龈时会引起不适（59）。为了解决这些问题，埃兰泽尼地区的社区使用了五种药用植物：Acokanthera oppositifolia、Aloe ferox、Annona senegalensis、Asparagus aethiopicus 和 Coix lacryma-jobi。

在埃兰泽尼地区，皮肤病类别与三种儿童疾病有关。报告的皮肤问题包括疖子，这通常是由影响毛囊的细菌感染引起的，可能会很疼痛；皮肤刺激，可能是由过敏或刺激物引起的；以及婴儿颈部后方的红斑，这可能表明存在多种问题，如热疹或过敏反应（60–62）。最近的一项研究显示，皮肤相关疾病约占农村人口中观察到的所有疾病的34%（63）。在全球范围内，皮肤病是非致命疾病负担的第四大原因，常常导致严重的残疾和生活质量下降（64）。埃兰泽尼地区用于治疗皮肤病的本地药用植物有Lannea schweinfurthii、Aloe ferox 和 Schizocarphus nervosus。其中，A. ferox以其治疗多种皮肤病的有效性而闻名。它的凝胶具有舒缓、抗炎和愈合的特性，对治疗烧伤、割伤和皮肤刺激等状况有益（65）。

三种儿童疾病（囟门凹陷、咬指甲和生长不良或体重增加）被归类为发育和行为问题。这些问题可能影响儿童管理或控制情绪和行为的能力。例如，咬指甲是一种常见的行为，通常与焦虑或压力有关（66）。囟门凹陷可能表明脱水或营养问题，而生长不良可能表明喂养问题或其他健康问题（67）。在埃兰泽尼地区，使用了十九种药用植物来处理这些问题；其中十五种植物专门用于治疗囟门凹陷。根据Kannikeswaran（68）和Lipsett等人（67）的研究，虽然囟门凹陷本身不会直接导致死亡，但它是一个令人担忧的指标，最常见的原因是脱水或营养不良，这在低收入和中等收入国家的五岁以下儿童中显著增加了死亡率和发病率。

复苏和蛇咬伤被归类为紧急情况，因为它们是危及生命的紧急状况，需要立即采取行动和干预。复苏可以由多种原因引起，如出生窒息、心脏骤停或严重呼吸困难（69）。复苏是指为恢复呼吸困难和婴儿的血液循环而进行的一系列紧急医疗程序。最近的研究证实，使用特定药用植物的蒸汽吸入可能有助于缓解呼吸困难，通过帮助清除充血和改善气流（70）。在埃兰泽尼地区，两种常用的复苏药用植物是Agapanthus africanus 和 Carica papaya。农村地区通常与野生动物接触更多，包括蛇，这增加了孩子们在田野、花园或水域附近玩耍或探索的风险。蛇咬伤的症状因蛇的种类而异，但可能包括疼痛、肿胀、变色，在严重情况下可能导致休克甚至死亡（71）。在埃兰泽尼地区，人们使用Alepidea amatymbica来处理蛇咬伤。Maroyi等人（72）证实了Alepidea amatymbica在南非洲作为传统蛇咬伤治疗方法的有效性。

神经系统疾病类别包括两种疾病：癫痫和精神疾病。值得注意的是，Acokanthera oppositifolia 被当地居民用于治疗癫痫，这是一种以反复发作为特征的神经系统疾病，其频率和严重程度各不相同（73）。此外，Annona senegalensis 被用于支持儿童的心理健康，特别是处理由多种因素（包括家庭成员丧失）引起的焦虑症和抑郁症。报告的尿路问题是最少的疾病类别，仅有两种情况（血尿）。血尿是指尿液中存在血液，可能表明存在多种潜在疾病，包括尿路感染和肾脏疾病（74）。对于这种情况，Carica papaya 被用作治疗选项。相应地，Barnabas等人（75）和Yeung（49）报告称，Carica papaya 的叶提取物被认为有助于支持泌尿系统，有助于缓解尿频、血尿、灼热感和尿路炎症等症状。

当前的研究揭示，在埃兰泽尼地区用于治疗儿童疾病的38种药用植物中，有26种植物已经接受了科学研究，以确定其中含有哪些植物化学成分。相反，有12种植物尚未通过严格的科学方法得到充分验证，或在现有文献中的记录有限。表2提供了经过科学验证的植物化学成分的详细列表。

表2
| 植物学名称 | 植物化学成分 |
| --- | --- |
| 1.Akokanthera oppositifolia | 棕榈酸、lupeol、acovenoside A、β-sitosterol |
| 2.Acorus calamus | 主要成分A-和β-asarone |
| 3.Agapanthus africanus | 皂苷 |
| 4.Alepidea amatymbica | 酚类、黄酮类、单宁、原花青素、皂苷和生物碱 |
| 5.Allium sativum | 生物碱、皂苷、黄酮类、苷类、蒽醌、单宁和萜类 |
| 6.Aloe ferox | aloeresin A、aloesin和aloin |
| 7.Ansellia africanin | oleic acid、linolenic acid、p-cresol、eicosane、n-butyl acetate、heptadecane、2-pentanone和styrene |
| 8.Artemisia africana | camphor、1,8-cineole、artemisia ketone、artemisyl acetate和camphene |
| 9.Asparagus aethiopicus | 生物碱、黄酮类、苷类、皂苷、甾醇、单宁 |
| 10.Bulbine frutescens | 黄酮类和萜类 |
| 11.Carica papaya | Oleic acid、Octadecanoic acid |
| 12.Clematis brachiata | 单宁 |
| 13.Coix lacryma-jobi | Dodecanoic acid |
| 14.Cussonia transvaalensis | 三萜类 |
| 15.Euclea crispata | catechin、epicatechin、gallocatechin、quercitrin |
| 16.Fallopia convolvulus | 甾醇、酚类、蒽醌、chromone、stilbenes、酰胺、黄酮类 |
| 17.Hypoxis hemerocallidea | 酚类、黄酮类 |
| 18.Lantana rugosa | 生物碱lantanin、β-caryophyllene、caryophyllene oxide、neral和geranial |
| 19.Leonotis ocymifolia | methyl linolenate、n-hexadecanoic acid、phytol、octadecenoic acid methyl ester |
| 20.Prunus persica | 酚类、黄酮类、花青素和原花青素 |
| 21.Scabiosa columbaria | 生物碱、黄酮类、酚类、单宁、甾醇、萜类和皂苷 |
| 22.Senna occidentalis | cyperene、β-caryophyllene、limonene和caryophyllene oxide |
| 23.Sida acutafree | 游离黄酮类、ethyl acetate（结合黄酮类） |
| 24.Siphonochilus aethiopicus | Siphonochilone、1,8-cineole、cis-allo-ocimene和(E)-β-ocimene |
| 25.Vachellia karroo | 皂苷和心脏苷 |
| 26.Warburgia salutaris | Salutarisolide |

药用植物中的植物化学成分在传统医学中起着重要作用，提供了数百年来已知的治疗效果（106）。这些化合物通常表现出多种生物活性，包括抗炎、抗菌和抗氧化特性，这对治疗多种疾病至关重要。例如，Hypoxis hemerocallidea 和 Lantana rugosa 富含生物碱、苷类和核糖体失活蛋白（RIPs）（95, 96）。这些化合物显著增强了植物的抗菌和抗癌潜力（107, 108）。El-Saadony等人（109）提到，各种植物中的抗菌化合物可以帮助对抗呼吸道疾病、胃肠炎和皮肤感染，为可能更容易患这些疾病的儿童提供必要的治疗。此外，抗癌特性可能有助于管理儿童癌症，如白血病和脑肿瘤，通过抑制癌细胞生长并减少传统疗法的副作用（110, 111）。Cussonia transvaalensis 和 Bulbine frutescens 含有三萜类（88, 91），这些化合物具有抗炎和护肝作用（112, 113）。由于这些植物的抗炎作用，可以缓解哮喘、幼年关节炎和炎症性肠病等症状，帮助减少受影响儿童的肿胀、疼痛和不适（114）。此外，三萜类的护肝特性对患有肝炎或药物引起的肝损伤的儿童非常有益（115, 116）。Allium sativum（通常称为大蒜）含有多种硫化合物，特别是大蒜素（82）。大蒜素已被证明可以促进血管扩张，从而改善血流并降低血压，有助于儿童的心血管健康（117, 118）。此外，大蒜素还被报道可以降低胆固醇水平，从而支持健康的动脉功能并减少心脏相关问题的风险（119）。因此，对于患有肥胖或代谢综合征的儿童，摄入大蒜及其大蒜素成分可以帮助管理与心血管疾病相关的风险因素，为更健康的成长和发展打下基础（120, 121）。Fallopia convolvulus、Prunus persica、Vachellia karroo 和 Scabiosa columbaria 以其酚类化合物而著称（93, 122, 123）。这些酚类化合物在药用植物中的存在与显著的抗氧化特性相关，这对于管理和治疗儿童疾病至关重要。这些化合物有助于中和自由基，自由基是不稳定的分子，可能导致氧化应激和细胞损伤（124, 125）。对于特别容易受到氧化损伤的儿童，酚类化合物的抗氧化特性可以支持免疫系统，减少炎症，并增强整体健康（126）。通过减轻氧化应激，这些化合物可以在预防和管理呼吸道疾病、过敏甚至某些代谢疾病方面发挥作用，从而改善儿童的健康状况。Senna occidentalis 因其含有cyperene和β-caryophyllene等萜类而闻名（100）。这些化合物具有抗炎、抗菌和抗病毒特性，可能有助于管理呼吸道感染、皮肤病和胃肠道疾病（127）。例如，cyperene的抗炎作用可能有助于缓解哮喘或过敏反应的症状，而其抗菌特性可以支持感染的治疗（127–129）。此外，cypreno的增强免疫反应的能力有利于保护儿童免受常见传染病的侵害（130）。

当前的文献搜索显示，从Siphonochilus aethiopicus中提取的精油含有siphonochilone、1,8-cineole、cis-allo-ocimene和(E)-β-ocimene等植物化学成分（102）。这些萜类化合物对多种儿童疾病显示出治疗潜力。例如，1,8-cineole以其祛痰和抗炎特性而闻名，有助于治疗哮喘和支气管炎（131, 132）。同时，siphonochilone显示出抗菌活性，对于儿童常见的感染很有用（133）。此外，cis-allo-ocimene和(E)-β-ocimene具有抗炎和抗氧化作用，可能有助于管理湿疹或皮炎等皮肤状况，改善儿童患者的健康（134）。

当前文献综述确定了埃兰泽尼地区用于治疗儿童疾病的38种药用植物中的31种具有抗菌特性的植物（表3）。其中，五种植物的抗菌活性特别高，最低抑制浓度（MIC）值低于15 μg/mL。根据Kowalska-Krochmal和Dudek-Wicher（162）以及Rodríguez-Melcón等人（163）的研究，较低的最低抑菌浓度（MIC）值更受青睐，因为这表明抑制微生物生长所需的抗菌剂剂量更小。

表3 不同植物的抗菌活性及MIC值

| 植物名称 | 细菌菌株及MIC值 |
|---------|------------|
| Abrus precatorius | Staphylococcus aureus: 1,560至3,130 μg/mL (135) |
| Acokanthera oppositifolia | Pseudomonas aeruginosa: 7.81 μg/mL; Escherichia coli: 0.98 μg/mL (76) |
| Acorus calamus | Escherichia coli: 16,000至42,000 μg/mL (77) |
| Alepidea amatymbica | 390 μg/mL对Bacillus subtilis (136) |
| Allium sativum | Escherichia coli: 625 μg/mL; Staphylococcus aureus: 12,500 μg/mL (137, 138) |
| Aloe ferox | 100至500 μg/mL对Neisseria gonorrhoeae (83) |
| Ansellia africana | Mycobacterium smegmatis和S. aureus: 2,500至10,000 μg/mL (139) |
| Artemisia afra | 2,600至9,300 μg/mL对Enterococcus faecalis, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumonia (140) |
| Bulbine frutescens | 125 μg/mL对Cutibacterium acnes (141) |
| Carica papaya | P. aeruginosa: 12.5 mg/mL (142) |
| Clematis brachiata | Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidus, Bacillus cereus, Microbacterium kristinae, and S. faecalis: 1,000至3,000 μg/mL (89) |
| Coix lacryma-jobi | 0.031 g/L对Escherichia coli, Staphylococcus aureus, and B. subtilis (90) |
| Cussonia transvaalensis | 0.02 μg/mL对Staphylococcus epidermidis和Staphylococcus aureus (91) |
| Diospyros mespiliformis | Propionibacterium acnes: 50 μg/mL; Trichophyton mentagrophytes: 100 μg/mL (143) |
| Euclea crispa | P. aeruginosa: 310和1,250 μg/mL (144) |
| Gomphocarpus fruticosus | Staphylococcus aureus: 1,000 μg/mL; Escherichia coli: 6,000 μg/mL (145) |
| Gymnosporia senegalensis | Escherichia coli: 78至1,250 μg/mL (146) |
| Hypoxis hemerocallidea | Staphylococcus aureus, Escherichia faecalis, Escherichia coli, P. aeruginosa: 630 μg/mL (147) |
| Lannea schweinfurthii | Bacillus cereus: 500 μg/mL (148) |
| Lantana rugosa | Escherichia coli, P. aeruginosa, Es. faecalis和Staphylococcus aureus: 400至1,600 μg/mL (149) |
| Leonotis ocymifolia | Klebsiella pneumonia: 130 μg/mL (97) |
| Lippia javanica | 40 μg/mL对P. aeruginosa; 280至350 μg/mL对Staphylococcus aureus; 4,000 μg/mL对Klebsiella pneumoniae (151) |
| Lycopersicon esculentum | 31,250 μg/mL对Staphylococcus aureus; 62,500 μg/mL对Klebsiella pneumoniae和Shigella flexneri (152) |
| Prunus persica | 62.50 μg/mL对Staphylococcus aureus (153) |
| Scabiosa columbaria | 无显著抗菌活性 (154) |
| Schizocarphus nervosus | Staphylococcus aureus: 40,000 μg/mL; Klebsiella pneumoniae: 60,000 μg/mL (155) |
| Sclerocarya birrea | Staphylococcus aureus, P. aeruginosa, Escherichia coli和Es. faecalis: 150至3,000 μg/mL (156) |
| Senna occidentalis | Escherichia coli和P. aeruginosa: 12,500 μg/mL; Staphylococcus aureus: 6,250 μg/mL (157) |
| Sida acuta | 3,130 μg/mL对Staphylococcus aureus (158) |
| Vachellia karroo | Staphylococcus aureus, Es. faecalis, Escherichia coli, P. aeruginosa, Klebsiella pneumoniae: 7.5至250 μg/mL (159); Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, P. aeruginosa和Staphylococcus aureus: 78.12至1,250 μg/mL (160) |
| Warburgia salutaris | Staphylococcus aureus和Bacillus subtilis: 12.5 μg/mL (161) |

在南非Mpumalanga省Ehlanzeni地区使用的药用植物中，抗菌活性最强的植物是Cussonia transvaalensis，其对Staphylococcus epidermidis和Staphylococcus aureus的MIC值为0.02 μg/mL。Cussonia transvaalensis对这些细菌菌株的有效性表明其在治疗多种儿童疾病（尤其是与皮肤感染相关的疾病）方面具有潜在价值。例如，由Staphylococcus aureus引起的疖子以及常见于幼儿的传染性皮肤感染脓疱病等状况可能可以通过使用这种植物得到有效治疗（164, 165）。此外，它还可能有助于管理毛囊炎（毛囊炎症）以及其他由Staphylococcus epidermidis和Staphylococcus aureus引起的皮肤刺激。He和Wunderink（166）进一步指出，Staphylococcus aureus（尤其是耐甲氧西林菌株MRSA）可导致肺炎，有时还会引发严重的血液感染。在农村地区，由于医疗资源的有限和疫苗接种覆盖率不足，这些感染的相关风险会进一步加剧（167, 168）。这些地区的儿童由于营养不良和暴露于环境病原体的机会更多而更加脆弱（169）。Severn和Horswill（170）指出，Staphylococcus epidermidis因其形成生物膜的能力而带来重大健康问题，这增加了利用天然植物疗法管理该病原体及其相关感染的潜力。

Coix lacryma-jobi表现出很强的抗菌效力，其对Escherichia coli和Bacillus subtilis的MIC值为0.031 g/L（90）。同样，Rabe和Van Staden（161）的研究显示Warburgia salutaris对Bacillus subtilis有效，MIC值为12.5 μg/mL。Escherichia coli常与胃肠道感染相关，可能导致腹泻、腹痛，严重情况下甚至导致脱水或溶血性尿毒综合征（171）。虽然Bacillus subtilis较少直接引起感染，但它可能与儿童的食物中毒有关（172）。通过有效抑制Escherichia coli和Bacillus subtilis，Coix lacryma-jobi和Warburgia salutaris有助于遏制这些病原体的生长，从而在感染管理和改善儿童健康结果方面发挥关键作用。

El Sayed等人（76）和Dagne等人（142）的研究表明，Acokanthera oppositifolia和Carica papaya对Pseudomonas aeruginosa具有显著的抗菌活性，其MIC值分别为7.81 μg/mL和12.5 mg/mL。Pseudomonas aeruginosa常与呼吸道感染相关，尤其是在患有囊性纤维化或支气管肺发育不良等基础疾病的儿童中；它还可能导致皮肤感染（如皮疹或溃疡）和尿路感染（173, 174）。这些感染对儿童健康构成严重威胁，因此需要有效的治疗手段。鉴于Acokanthera oppositifolia和Carica papaya提取物对这些病原体的强效活性，它们可以作为可行的抗菌剂，为治疗Pseudomonas aeruginus引起的感染提供天然且可能具有成本效益的替代方案。因此，在医疗资源有限的农村地区，使用这些药用植物可能改善受影响儿童的健康状况（50）。这种利用本土植物制剂的方法强调了传统医学在儿童疾病管理中的重要作用。

3.10 用于儿童护理的药用植物的抗真菌活性

本研究显示，在Mpumalanga省Ehlanzeni地区用于治疗儿童疾病的38种药用植物中，有25种之前已对其抗真菌特性进行了评估（表4）。大多数植物表现出抗真菌效果，其中4种的MIC值为20 μg/mL或更低。共有16种植物被特别用于评估其对Candida albicans的抗菌效果，其MIC值从3.9到6,900 μg/mL不等。Acokanthera oppositifolia被认为是最有效的抗真菌制剂，其对Candida albicans的MIC值为3.9 μg/mL（76）。

表4 不同植物的抗真菌活性及MIC值

| 植物名称 | 真菌菌株及MIC值 |
|---------|------------|
| Abrus precatorius | Fusarium solani和Alternaria solani: 10.36 μg/mL (175) |
| Acokanthera oppositifolia | Candida albicans: 3.9 μg/mL (76) |
| Acorus calamus | Candida albicans: 500 μg/mL (79) |
| Agapanthus africanus | Trichophyton mentagrophytes和Sporothrix schenekii: 15.6 μg/mL (80) |
| Alepidea amatymbica | Candida albicans: 880 μg/mL (136) |
| Allium sativum | 40至80 μg/mL对Candida albicans和Candida tropicalis (176); 2,500 μg/mL对Fusarium spp. (177); 1,500 μg/mL对Aspergillus flavus; 3,000 μg/mL对Aspergillus niger (178) |
| Aloe ferox | Candida albicans: 5,000 μg/mL (179) |
| Artemisia afra | 20至625 μg/mL对Candida albicans (180) |
| Bulbine frutescens | Candida albicans: 6,900 μg/mL (181) |
| Carica papaya | Candida albicans: 350 μg/mL (182) |
| Clematis brachiata | A. niger, A. flavus, 和Penicillium notatum: 10,000 μg/mL (89) |
| Gymnosporia senegalensis | Cryptococcus neoformans: 39至1,250 μg/mL (146) |
| Hypoxis hemerocallidea | Trichophyton tonsurans: 780 μg/mL (95) |
| Lantana rugosa | Candida albicans和C. neoformans: 2,000 μg/mL (183) |
| Leonotis ocymifolia | Candida glabrata: 130 μg/mL (97) |
| Lippia javanica | Candida albicans: 3,280 μg/mL (184) |
| Lycopersicon esculentum | A. niger: 600 μg/mL (185); Candida albicans: 500 μg/mL (186) |
| Prunus persica | 62.50 μg/mL对Candida albicans (153) |
| Schizocarphus nervosus | Candida albicans: 4,000 μg/mL (155) |
| Sclerocarya birrea | Candida albidus: 170 μg/mL (187) |
| Senna occidentalis | 600 μg/mL对Candida albicans (188); 200–1,000 μg/mL对Candida albicans (189); 78–312 μg/mL对A. niger (100) |
| Sida acuta | Candida albicans: 78至625 μg/mL (101) |
| Siphonochilus aethiopicus | Fusarium oxysporum: 78至312,5 μg/mL (190) |
| Vachellia karroo | Candida albicans: 800 μg/mL (191); Candida albicans和M. audouinii: 78.12 μg/mL (160); Candida albicans: 1,600 μg/mL (192) |
| Warburgia salutaris | Aspergillus parasiticus, Aspergillus ochraceus, A. flavus, Fusarium graminearum, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides: 130 μg/mL (193) |

Candida albicans是一种与多种儿童疾病相关的真菌，尤其是口腔鹅口疮和尿布疹（194）。这些情况会给幼儿带来明显不适。口腔鹅口疮表现为口腔内出现白色斑块，可能导致进食困难；尿布疹则表现为尿布区域的皮肤发红和发炎。最近的研究强调了药用植物（如Acokanthera oppositifolia）的抗真菌特性（195, 196）。这种植物以其强大的抗真菌和抗菌效果而受到认可，并在各种文化中的传统医学中被用于治疗感染（197, 198）。El Sayed等人（76）的研究表明，Acokanthera oppositifolia的提取物能够抑制Candida菌株的生长，为管理由Candida albicans引起的儿童疾病提供了有前景的天然替代疗法。

Yasmin等人（175）进行的研究评估了Abrus precatorius对Fusarium solani和Alternaria solani的抗真菌特性，结果显示其MIC值为10.36 μg/mL。Fusarium solani和Alternaria solani是已知会导致儿童疾病的真菌病原体（199），尤其是对于免疫系统受损的儿童。Fusarium solani常引起皮肤感染，如表皮癣，若不及时治疗可能导致并发症（200）。另一方面，Alternaria solani可能引发过敏反应和呼吸系统问题，特别是在对环境过敏原敏感的幼儿中（201）。对于这些真菌感染，来自Acopus precatorius的天然强效抗真菌制剂可能有效。此外，正如Yasmin等人（175）所指出的，其较低的MIC值表明它可以有效抑制这些真菌的生长，具有进一步研究和应用于抗真菌治疗的潜力。

Agapanthus africanus对Trichophyton mentagrophytes和Sporothrix schenekii表现出抗真菌活性，MIC值为15.6 μg/mL（80）。Trichophyton mentagrophytes主要引发体癣（如足癣和癣症），表现为儿童皮肤或头皮上的瘙痒、红色斑块；Sporothrix schenekii则主要引起孢子丝菌病，表现为皮肤病变和淋巴组织感染，在严重情况下可能影响内部器官（207）。这些疾病的治疗通常需要使用强效抗真菌制剂，而Agapanthus africanus正是其中之一。Uzun等人（176）报告称，Allium sativum对Candida tropicalis表现出中等的抗真菌活性，MIC值范围为40至80 μg/mL。Candida tropicalis是一种与多种疾病相关的病原酵母，尤其是儿童疾病，如口腔鹅口疮、食道念珠菌病或侵袭性念珠菌病（208, 209）。Vila等人（210）指出，有健康问题的幼儿面临更高的感染风险。Abirami等人（211）、Khounganian等人（212）和Sasi等人（213）的研究表明，Allium sativus可作为治疗Candida tropicalis引起的感染的潜在选择。

Vachellia karroo对Microsporum audouinii表现出抗真菌活性，MIC值为78.12 μg/mL（192）。Microsporum audouinii主要引起头皮癣（也称为头癣），影响儿童（214）。这种真菌可能导致头皮上的瘙痒、鳞状斑块，严重情况下可能引发继发细菌感染。Vachellia karroo等天然抗真菌制剂对Microsporum audouinii表现出良好的抗真菌效果，其较低的MIC值表明其有效性（192）。在传统医学中，这种植物对于治疗此类疾病具有潜在优势，特别是在常规抗真菌制剂无效或存在副作用时。

3这项研究发现，埃兰泽尼地区（Ehlanzeni District）使用的36%的植物具有细胞毒性作用，其IC50值低于15微克/毫升。其中一种植物——非洲万寿菊（Agapanthus africanus）对SBC-3细胞（人小细胞肺癌细胞）表现出显著的细胞毒性作用，Iguchi等人（218）的研究表明其IC50值为3.7±0.033微克/毫升。这一发现表明，非洲万寿菊作为一种传统医学中常用的药用植物，在治疗具有类似SBC-3特征的神经内分泌肿瘤方面具有显著的潜力。

表5 显示了这些植物的细胞毒性与相应的细胞系及IC50值：

| 植物名称 | 细胞系及IC50值 |
|-------------------|------------------------|
| Acokanthera oppositifolia | HepG2细胞：24.26微克/毫升和26.16微克/毫升；MCF-7细胞：12.50微克/毫升和15.00微克/毫升（197, 216） |
| Acorus calamus | MDA-MB-435S：63.65±8.30微克/毫升；Hep3B细胞系：85.22±11.40微克/毫升（78） |
| Adenia gummifera | KB人细胞系：1.1微克/毫升（217） |
| Agapanthus africanus | SBC-3细胞（人小细胞肺癌）：3.7±0.033微克/毫升（218） |
| Allium sativum | 针对Caco-2细胞（结肠癌）：2.11微克/毫升（219）；针对MCF-7细胞（乳腺癌）：21.47微克/毫升和4.49微克/毫升（219）；针对HepG-2细胞（肝癌）：45.12微克/毫升和0.95微克/毫升（219） |
| Ansellia africana | Vero细胞：25.64微克/毫升（85） |
| Artemisia afra | 针对Vero细胞：178.47微克/毫升（86） |
| Carica papaya | HepG2肝癌细胞：20微克/毫升（220） |
| Coix lacryma-jobi | HeLa：23.8微克/毫升；HepG2：67.6微克/毫升；SGC-7,901细胞：25.5微克/毫升（221） |
| Diospyros mespiliformis | HUH7、Hep3B和HEPA-RG细胞：分别为73.27、110.55和109.8微克/毫升（222） |
| Fallopia convolvulus | 针对HeLa宫颈癌细胞：122.9±6.98微克/毫升（94） |
| Gomphocarpus fruticosus | HepG2：0.07微克/毫升（223） |
| Gymnosporia senegalensis | Vero细胞系：87至187微克/毫升（146） |
| Lantana rugosa | C3A肝癌细胞：0.4至6.4微克/毫升（150） |
| Leonotis ocymifolia | 针对Jurkat白血病细胞：175微克/毫升；针对HL60白血病细胞：133微克/毫升（224） |
| Lippia javanica | C3A肝癌细胞：0.01至359.4微克/毫升（150） |
| Lycopersicon esculentum | Caco-2细胞：9.69±0.6微克/毫升；MCF-7细胞：12.52±0.58微克/毫升；HepG2细胞：14.34±0.62微克/毫升（225） |
| Prunus persica | HeLa细胞：12.22微克/毫升；MPanc-96细胞：28.17微克/毫升；MCF-7细胞：35.51微克/毫升（153） |
| Scabiosa columbariano | 对人类真皮成纤维细胞MRHF具有显著细胞毒性（226） |
| Schizocarphus nervosus | HepG2细胞：30±5微克/毫升（227） |
| Sclerocarya birrea | HepG2：180至270微克/毫升（228） |
| Senna occidentalis | 针对AChE：7.88微克/毫升；针对BChE：3.78微克/毫升（229） |
| Sida acuta | HeLa细胞（人类宫颈癌）：610.00±2.5微克/毫升（230） |
| Vachellia karroo | Vero非洲猴细胞：115微克/毫升（192） |
| Warburgia salutaris | MCF-7细胞系：34.15微克/毫升（231） |

先前的研究已经证明非洲万寿菊能够诱导癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长（218, 234, 235）。SBC-3细胞来源于人小细胞肺癌，其特性可能与某些儿童疾病，特别是某些血液系统恶性肿瘤和神经母细胞瘤相似（236）。尽管小细胞肺癌主要影响成人，但研究表明儿童癌症也可能表现出类似的神经内分泌特征，这使得研究SBC-3细胞变得具有重要意义（237, 238）。

Cordier等人（197）和Fouché等人（216）的研究发现，Acokanthera oppositifolia对MCF-7细胞具有细胞毒性作用，其IC50值分别为12.50微克/毫升和15.00微克/毫升。MCF-7是一种广泛使用的人乳腺癌细胞系，来源于一位69岁女性的转移性乳腺肿瘤（239）。虽然MCF-7细胞本身并不直接与儿童疾病相关，但它们的研究对于理解某些儿科疾病具有重要意义。涉及MCF-7细胞的研究可以揭示乳腺癌的发病机制，包括其与激素的相互作用以及可能影响个体（包括儿童）癌症发展的遗传因素。尽管儿童乳腺癌较为罕见，但利用MCF-7细胞研究乳腺癌的生物学特性可以为罕见儿童肿瘤（如叶状肿瘤或其他可能出现在乳腺组织的肉瘤）提供见解（240, 241）。此外，关于MCF-7细胞的研究可以为开发治疗具有相似致癌途径的儿科患者的方法提供参考。因此，尽管MCF-7细胞主要用于成人癌症研究，但它们在更广泛地理解癌症生物学方面发挥着作用，从而间接影响儿童疾病的研究。

Fullas等人（217）的研究表明，Adenia gummifera对KB人细胞系具有细胞毒性作用，其IC50值为1.1微克/毫升。Fullas等人（217）和Mouafon与Katerere（242）观察到，Adenia gummifera提取物能够诱导癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。这些发现表明这些提取物有可能增强传统化疗的效果，并进一步证实了Adenia gummifera在治疗与KB人细胞系相关疾病中的疗效。KB人细胞系来源于人类口腔鳞状细胞癌，是癌症研究中的重要模型， especially在研究头颈部癌症等儿童疾病方面（243, 244）。在儿科肿瘤学中，横纹肌肉瘤和其他软组织肉瘤的某些特征与KB细胞相似，尤其是在其侵袭性和转移潜力方面（245）。从KB细胞获得的见解有助于研究人员探索治疗干预措施和药物耐药性机制，以改善儿童癌症及相关疾病的治疗策略。此外，研究KB细胞对各种化疗药物的反应可以为开发针对性的治疗方法提供关键信息，这些方法可能减少毒性并提高治疗效果。

Ahmed等人（219）评估了Allium sativum对Caco-2细胞（结肠癌）的细胞毒性作用，发现该植物具有相当的效力，其IC50值为2.11微克/毫升。Caco-2细胞源自人结肠腺癌，广泛用于癌症研究，并对理解各种儿童疾病（尤其是胃肠道恶性肿瘤如结肠癌）具有重要意义（246）。虽然儿童结肠癌较为罕见，但家族性腺瘤性息肉病（FAP）和结直肠癌等状况可能出现在儿童群体中，尤其是在遗传背景下（247）。Caco-2细胞可作为研究这些疾病的分子机制和评估治疗干预措施的模型。通过结合使用像Allium sativum这样的天然有效细胞毒性剂，有可能开发出更有效的儿童胃肠道癌症治疗策略。这种方法不仅直接针对肿瘤细胞，还可以通过减少标准化疗常见的副作用来改善患者的整体治疗效果。

最近的科学验证证实了埃兰泽尼地区用于治疗儿童疾病的七种植物的细胞毒性作用，特别是针对HepG2细胞系的效果。其中，Gomphocarpus fruticosu被视为值得进一步探索的候选植物。Mokbel等人（223）的研究评估了G. fruticosus提取物对HepG2细胞系的细胞毒性影响，发现其IC50值为0.07微克/毫升。HepG2细胞系来源于人类肝癌，对于研究各种与肝功能缺陷相关的疾病（包括儿童期的肝炎和肝肿瘤）非常有价值（248, 249）。虽然原发性肝癌在儿童中较为罕见，但它可能由于先天性胆道闭锁或影响肝脏健康的代谢性疾病等原因而发生（250–252）。HepG2细胞系为研究人员提供了研究这些疾病机制和评估潜在治疗方案的机会。

Makhafola等人（150）的研究考察了Lantana rugosa和Lippia javanica的细胞毒性作用。研究发现这两种植物都对C3A肝癌细胞具有细胞毒性作用。L. rugosa的IC50值在4微克/毫升到6.4微克/毫升之间，而L. javanica的IC50值在0.01微克/毫升到359.4微克/毫升之间。这些研究为进一步研究这些植物在儿童疾病治疗中的潜在效果奠定了基础。此外，这些结果表明L. rugosa和L. javanica的提取物可能通过抑制异常细胞增殖和促进肝脏健康来改善与肝细胞功能障碍相关的儿童疾病的治疗策略。C3A肝癌细胞在研究各种儿童疾病（特别是与肝功能障碍和代谢疾病相关的疾病）方面发挥着重要作用（253, 254）。一种值得注意的情况是病毒性肝炎，它可能导致儿童肝脏炎症和长期损伤（255）。此外，由于C3A细胞的肝脏起源，某些遗传性代谢疾病（如酪氨酸血症）也可以通过这些细胞进行研究（256）。

总之，本研究对埃兰泽尼地区用于治疗儿童疾病的药用植物进行了全面的文献搜索和统计，强调了这些植物的植物成分、抗菌和抗真菌特性以及细胞毒性作用。迄今为止，只有三项研究调查了埃兰泽尼地区两个特定市镇（Bushbuckridge和Nkomazi）中使用的药用植物治疗儿童疾病的情况。这些研究为了解当地社区用于治疗各种儿童疾病的传统做法和草药疗法提供了宝贵的见解。然而，值得注意的是，埃兰泽尼地区的另外两个市镇（Mbombela和Thaba Chweu）中用于治疗儿童疾病的药用植物尚未被探索。这一研究空白为揭示这些未探索社区中潜在的宝贵本土草药医学知识提供了机会。认识到这些植物的潜力对于发展更有效的策略以改善儿童的健康和福祉至关重要。此外，记录药用植物及其相关知识对于保护宝贵的本土知识并使后代能够从中受益也至关重要。这项研究为进一步科学探索这些植物的治疗应用奠定了基础。