Nature热议：汉坦病毒的爆发暴露了疾病传播方式的不确定性

《nature》：Hantavirus outbreak exposes uncertainty about how disease spreads

“Hondius”号游轮上的乘客将在本国接受隔离。

　　

感染致命汉坦病毒的MV号游轮上近150名乘客和船员已经下船，正在返回本国接受隔离。然而，这种情况的发生方式因国家而异，部分原因是这种病毒的爆发很罕见，而且人们对它如何在人与人之间传播还不太了解。

“这是一种发生在我们面前的实时实验，”加州大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles）的分子病毒学家瓦伊蒂·阿鲁穆加斯瓦米（Vaithi Arumugaswami）说。

来自西班牙的乘客将在一家军事医院接受为期一周的法院强制隔离，随着情况的发展，隔离时间可能会延长。那些返回美国的人将在抵达奥马哈的内布拉斯加州大学医学中心时接受评估，然后可以选择在该设施或家中隔离42天。与此同时，返回英国的人将在医院接受72小时的监测，然后在家中或其他机构进行45天的隔离。

根据位于瑞典索尔纳的欧洲疾病预防和控制中心的说法，船上的所有乘客都被认为是高风险接触者，因此应该自我隔离，每天监测症状，如果出现症状就接受检测。世界卫生组织（WHO）建议对接触过这种病毒的人进行42天的隔离。

澳大利亚布里斯班昆士兰大学的分子病毒学家里斯·帕里（Rhys Parry）说，这是基于病毒的潜伏期很长。过去的研究表明，从接触到出现症状之间的时间可能在9天到40天之间。Parry说，症状可能在接触病毒几周后出现，因此目的是对人们进行足够长的监测，以便发现仍在潜伏的感染。

Arumugaswami说，未来几天可能还会有更多的病例。他补充说，一名法国国民在从船上撤离时出现了症状。据美国卫生与公众服务部称，一名与船上其他美国公民一起乘坐非商业飞机前往美国的美国游轮乘客也被检测出病毒呈阳性。

至少有六人的安第斯汉坦病毒检测呈阳性，并与此次疫情有关；另有两名乘客疑似感染。在感染者中，有三人死亡。世卫组织表示，该病毒可能是在登上游轮之前在阿根廷感染的一名乘客之间传播的，阿根廷目前正在爆发疫情。

关于传播的问题

汉坦病毒通常通过啮齿动物的尿液、粪便或唾液中的颗粒在空气中传播，但安第斯山脉的汉坦病毒可以在密切接触的人之间传播。然而，在圣地亚哥的智利天主教大学研究安第斯物种的分子病毒学家Jennifer Angulo说，关于病毒在人与人之间传播的效率还有很多未知之处。

流行病学数据表明，由于接触另一个感染安第斯病毒的人而感到不适的机会仍然相对较低。Angulo说，传播通常需要长时间的密切接触，特别是在患者表现出轻微症状的疾病早期阶段。她说，感染风险最高的是性伴侣和与感染者同床共枕的人。