卵巢妊娠：临床特征、诊断挑战及超声表现——一项多中心病例系列研究及相关文献综述

《Archives of Gynecology and Obstetrics》：Ovarian pregnancy: clinical characteristics, diagnostic challenges, and sonographic features—a multicenter case series with narrative literature overview

　　

摘要

目的

描述15例组织学确诊的卵巢妊娠（OP）的人口统计学、临床、实验室、影像学和外科特征，并将这些发现置于文献综述的背景下，以提高临床识别能力并促进早期诊断。

方法

在2012年至2024年间，对两家大学附属医院进行了回顾性多中心病例系列研究。纳入了组织学确诊的OP患者。收集并分析了人口统计学数据、风险因素、症状表现、β-hCG动态变化、超声检查结果、手术细节和术后结果。

结果

共识别出15例患者。平均年龄为34.6±4.2岁；46.7%的患者使用了宫内节育器，33.3%的患者有剖宫产史，13.3%的患者通过辅助生殖技术怀孕。腹痛是最主要的症状（86.7%），而阴道出血发生在26.7%的患者中。术前平均β-hCG水平为6,436±5,570 mIU/mL，连续检测显示β-hCG水平异常升高。在53.3%的病例中术前怀疑OP；在进行了正式超声检查的病例中，这一比例更高（85.7%），但这一观察结果受到影像学环境和记录差异的影响。观察到的超声特征包括周围的高回声环和显示单一主导供血血管的多普勒模式；在可评估的病例中未观察到三层子宫内膜结构。73.3%的患者发生了破裂，中位失血量为300 mL（IQR 10–2000 mL）。所有患者均接受了保留卵巢的手术治疗，术后第1天的β-hCG水平下降了59±12%。

结论

OP通常表现为腹痛和少量出血，并具有较高的破裂风险。所描述的超声特征可能为临床怀疑提供依据，值得进一步研究。