桡侧截肢和臂丛神经损伤对上肢振动触觉能力的影响

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Impact of transradial amputation and brachial plexus injury on vibrotactile sensation capacity of the upper extremity

　　

摘要

背景

触觉对于我们与周围环境的互动至关重要，然而在感觉丧失后恢复触觉仍然具有挑战性。触觉反馈通常通过振动触觉刺激来实现，可以帮助恢复体感信息。虽然健康个体的手臂触觉感知特征已经得到充分研究，但对于涉及严重周围神经损伤的情况（如桡骨截肢（TR）和臂丛神经损伤（BPI），定量心理测量数据却非常匮乏。在这些情况下，神经脱失和大脑皮层重组可能会降低剩余的触觉敏感度。

方法

我们系统地评估了桡骨截肢（TR）和臂丛神经损伤（BPI）患者的手臂下部、上部及肩部区域六个相关皮节（C3-T2）的振动触觉感知能力。通过心理测量测试来确定感知能力（感觉阈值、最小可察觉差异），并进行了在线控制任务来评估反馈的解释能力（延迟和跟踪误差）。将获得的结果与健康无残疾个体的基准数据进行比较。

结果

在这个小型探索性研究中，我们发现桡骨截肢患者的感知能力在任何测量指标上与基准数据均无显著差异，且这种差异在手臂的所有部位都是一致的。相比之下，臂丛神经损伤患者的远端区域（手臂下部及上部）的感知能力显著降低，而肩部的感知能力接近基准数据。出乎意料的是，尽管臂丛神经完全断裂会导致这两个区域的触觉完全丧失，但BPI患者的上臂敏感度却高于下臂。

结论

研究结果表明，尽管存在感觉障碍，近端区域的振动触觉感知能力可能仍部分保留。鉴于样本量较小且统计功效有限，这些发现应被视为初步结果，但可为未来振动触觉反馈界面的设计提供参考。